肺炭疽
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肺炭疽pulmonary anthrax 吸入帶有炭疽桿菌芽孢的塵埃可發(fā)生肺炭疽。人與人之間可以直接傳染本病。本病死亡率高,發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀。咳嗽胸痛、呼吸困難、咳血,可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時(shí)內(nèi)死亡,極少數(shù)發(fā)生炭疽性腦膜炎。
病原菌為炭疽桿菌(Bacillus anthracis)。為革蘭氏陽性有莢膜無鞭毛粗大桿菌。在人工培養(yǎng)基上呈竹節(jié)狀長鏈,易形成芽孢。在室溫干燥環(huán)境中存活20余年,在皮革中也能生存數(shù)年。煮沸10分鐘、140℃干熱3小時(shí)可能破壞芽孢;1∶2500碘液經(jīng)10分鐘即可殺死芽孢。
病理改變 肺內(nèi)可以淤血及出血,痰內(nèi)可見很多炭疽桿菌;脾臟常腫大,炭疽性腦膜炎往往有出血性膿毒性變化。
治療 病人臥床休息及隔離,注意多飲水。 青霉素為最有效的抗生素。磺胺藥物也常常有效。對于肺炭疽,每日青霉素總量應(yīng)在600萬單位以上;對于炭疽性腦膜炎及敗血癥,每日青霉素總量要超過1,000單位。
衛(wèi)生部出臺(tái)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,規(guī)定一旦發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感這四種傳染病例,不管有沒有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),都必須在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。
病 原 炭疽桿菌
臨床表現(xiàn) 發(fā)病急劇、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、氣促發(fā)紺,咳黏液血痰,一般神志清醒。重者發(fā)紺、血壓下降、脈細(xì)數(shù),出現(xiàn)休克。隨后迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,意識(shí)喪失、死亡。
實(shí)驗(yàn)室 白細(xì)胞增多。檢痰可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性有夾膜炭疽桿菌。
預(yù) 后 預(yù)后不良。
流行病學(xué) 在人群間和動(dòng)物發(fā)病有一定關(guān)系,造成家畜流行的諸因素也與人群中流行的因素有關(guān)。本病世界各地均有發(fā)生,夏秋發(fā)病多。
潛伏期 潛伏期一般為1~5日,也有短至12小時(shí),長至2周。
預(yù)防 接觸炭疽菌后48小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性服用抗菌素。減毒疫苗皮上劃痕接種。
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