脾氣虛
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脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié)，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。
“脾氣虛”一詞出于《內(nèi)經(jīng)》 ，如《靈樞.天年》篇中有“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”的論述。其后歷代醫(yī)家對脾氣虛證進行深入研究及發(fā)揮,指出脾主運化,是氣血生化之源，為后天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱；或后天失于調(diào)養(yǎng),或飲食不節(jié)，饑飽失常,或勞倦過度，憂思日久，損傷脾胃；或年老體衰，或大病，久病之后，元氣未復(fù)，失于調(diào)養(yǎng)，均可使脾氣虧虛，運化功能失常，導(dǎo)致氣血生化乏源，形成脾氣虛證?！ ?/p>
二、主要癥狀
脾氣虛證的臨床表現(xiàn)為：脘腹脹滿，食后為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了兩個方面的病理變化：一為脾臟運化功能的減弱，脾失健運，精微不布，水濕內(nèi)生，故納少腹脹，便溏；脾虛失運，水濕泛濫，故肢體浮腫。二為氣血生化不足，脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養(yǎng)，故肢體倦??；氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。不同年齡，脾氣虛證的臨床表現(xiàn)有所不同：嬰幼兒童脾氣虛證，多表現(xiàn)為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，面色萎黃；年老體弱或大病久病者見脾氣虛證，多表現(xiàn)為身體沉重,四肢無力，倦怠嗜臥，或消瘦乏力,語聲低微，面色萎黃。
主要臨床表現(xiàn)：納少、脘腹脹滿、食后尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色(白光)白或萎黃，或見浮腫或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱?！ ?/p>
三、病機分析
脾氣虛弱，運化失職，水谷內(nèi)停，故納少，脘腹脹滿；食后負擔加重，故腹脹更甚；水濕不運，流注腸中，故大便溏??；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養(yǎng)，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水濕浸淫肌表，故面色(白光)白，浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的濡養(yǎng)和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。
四、相似癥候的辨別
脾虛證的變化較多，不同病人表現(xiàn)差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑒別，后者各有獨特的定位癥狀。比較相關(guān)的是胃、腸兩腑。由于氣虛多歸于脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心臟、腎臟氣虛，則大多為脾氣虛。
辨證注意點：首先是氣虛。其次脾所主的功能減弱。如運化水谷功能減退可見納少、脘腹脹滿，食后尤甚，或見腹瀉（腹痛不甚，無穢臭），再發(fā)展下去可見消瘦，面色不華，或虛浮等氣虛。再次，排除濕、痰之證，如苔膩舌胖，形豐等。
脾氣虛證的治療以益氣健脾為法。常用四君湯、六君湯、補中益氣湯等。
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