蹲下起來后眼前發(fā)黑
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這種情況常見于體位性低血壓:體位性低血壓是由于體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發(fā)生的低血壓。通常認為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。
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蹲下起來后眼前發(fā)黑的原因
體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂,引起直立性小動脈收縮功能失調(diào)所致。繼發(fā)性多見于脊髓疾病,急性傳染病或嚴重感染(如大葉性肺炎),內(nèi)分泌紊亂,慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。
蹲下起來后眼前發(fā)黑的診斷
主要表現(xiàn)是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈目眩,軟弱無力,大小便失禁等,嚴重時會發(fā)生暈厥。
蹲下起來后眼前發(fā)黑的鑒別診斷
眼前發(fā)黑伴隨一側肢體癱瘓或無力 ,劇烈的頭痛、嘔吐等 ,那就應該高度警惕 ,往往是大腦這個人體“司令部”出現(xiàn)了“內(nèi)亂” ,應及時到醫(yī)院就診。
如果一到天黑眼前就昏暗一片 ,甚至什么都看不清 ,這就是夜盲癥。這種病多是由一種稱為先天性視網(wǎng)膜色素變性所致 ,其次因營養(yǎng)不良或偏食等原因造成維生素 A缺乏的結果。
主要表現(xiàn)是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈目眩,軟弱無力,大小便失禁等,嚴重時會發(fā)生暈厥。
蹲下起來后眼前發(fā)黑的治療和預防方法
(1)合理飲食,補足營養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓,不飲酒。
(2)堅持適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì),保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。
(3)癥狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。
(4)為預防體位性低血壓發(fā)生,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在站立時動作應緩慢,在站立前先做準備動作,即做些輕微的四肢活動,也有助于促進靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。
容易引起體位性低血壓的藥物包括四類:(1)抗高血壓藥:以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見,其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。(2)安定藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
所以,在使用上述藥物時,必須提高警惕,注意避免發(fā)生體位性低血壓。預防的方法有:
(1)告訴病人應用此類藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時,站立后如有頭暈感覺,應繼續(xù)臥床休息。
(2)用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。
(3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應該注意避免。清晨起床時須加小心。
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