A+醫(yī)學百科 >> 雀盲

雀盲(night blindness)，以入暮或在暗處視力銳減，甚至不辨人物，天明或于明亮處則視覺恢復正常為特征的眼病。俗稱“雞盲”或“夜盲”。此證內(nèi)涵兩種西醫(yī)眼病:一為營養(yǎng)性夜盲;一為先天性的視網(wǎng)膜色素變性。前者如注意飲食的營養(yǎng)，經(jīng)調(diào)治可以治愈，中醫(yī)稱為肝虛雀盲，常以補益肝血治之；后者不易速效，每致視野日趨縮小，終至失明，中醫(yī)稱高風雀盲。

“夜盲”一名首見于《濟生方》。但首先對其病證有描述的，則見于《諸病源候論》，稱為“雀目候”。《秘傳眼科龍木論》又將雀盲分為“肝虛雀目內(nèi)障”和“高風雀目內(nèi)障”，并認為高風雀盲可變?yōu)?a href="/w/%E9%9D%92%E7%9B%B2" title="青盲">青盲。

肝虛雀盲

多因飲食不節(jié)，食有偏好，以致脾胃損傷，水谷之精不能化生氣血，肝少精血，目失涵養(yǎng)；也有小兒痘麻熱證，壯火食氣，氣不生血，肝血不足，罹患此證。常見證型有：①肝血不足。證見雙眼視糊雀盲，目澀，羞明，苔薄，舌質(zhì)淡，脈弦細。治宜養(yǎng)血補肝，方用羊肝丸主之。②脾虛血少。證見形體消瘦，面色萎黃，便溏腹膨，目澀夜盲，苔薄質(zhì)胖淡嫩，脈細。治宜健脾養(yǎng)血補肝，方用八珍湯加減。

高風雀盲

多屬稟賦不足，元陽虧損，肝腎陰虧，精血不足，目失涵養(yǎng)，神光衰微，或脾胃虛弱，后天之本失調(diào)，水谷之精微不化，清陽不升，濁氣上泛，導致脈絡細狹，精血不能運升于目，而致夜盲。常見證型有：①命門火衰。證見形寒肢冷，腰膝酸軟，夜間尿頻，舌淡，脈沉細。治宜溫補腎陽，方用右歸丸加減。②肝腎陰虛。證見頭暈目眩，耳鳴腰酸，夜寐夢多，或有遺精，婦女白帶較多，苔薄，舌質(zhì)紅，脈弦細數(shù)。治宜滋補肝腎，方用明目地黃丸加減。③氣血兩虛。證見食少便溏，面色蒼白，神疲乏力，脈沉細，苔薄，舌質(zhì)淡。治宜氣血兩補，用人參養(yǎng)榮湯加減。此病除辨證施治外，臨床常兼與辨病相結(jié)合，若借用現(xiàn)代光學眼科檢查器械，可見眼底血管變細，目系(此處專指視神經(jīng)乳頭)色澤蒼白或見蠟黃，則配用活血養(yǎng)血之品，也可配合針刺，取穴足三里、三陰交、睛明、球后、肝俞、脾俞等。

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