食管梗阻
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食道內(nèi)被食物團(tuán)塊或異物所阻塞,致使食道阻塞而引起的一種疾病。
食管梗塞又稱食管梗阻，是指食管被草料、異物所堵塞的疾病。以突然咽下障礙為特征。各種動(dòng)物均可發(fā)生，最常見于牛和羊。按照程度，可分為完全阻塞和不完全阻塞。按照部位，可分為咽部食管梗塞、頸部食管梗塞和胸部食管梗塞。食管蹼和食管環(huán)的并發(fā)癥之一就是食管梗阻。
目錄 |
食管梗阻的原因
老年人牙具脫落或使用假牙，咀嚼功能較差，口內(nèi)感覺欠靈敏等，也易誤吞導(dǎo)物。小兒磨牙發(fā)育不全，食物未經(jīng)充分咀嚼或有口含小玩物的不良習(xí)慣，是小兒發(fā)生食管異物的常見原因。此外，食管本身的病癥，如食管狹窄或食管癌時(shí)引起管腔變細(xì)，也是發(fā)生食管異物的原因之一。食管異物最常見于食管入口處，其次為食管中段，發(fā)生于下段者較為少見。異物種類以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動(dòng)物類異物為最常見。老年人牙具脫落或使用假牙，咀嚼功能較差，口內(nèi)感覺欠靈敏等，也易誤吞導(dǎo)物。小兒磨牙發(fā)育不全，食物未經(jīng)充分咀嚼或有口含小玩物的不良習(xí)慣，是小兒發(fā)生食管異物的常見原因。此外，食管本身的病癥，如食管狹窄或食管癌時(shí)引起管腔變細(xì)，也是發(fā)生食管異物的原因之一。食管異物最常見于食管入口處，其次為食管中段，發(fā)生于下段者較為少見。異物種類以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動(dòng)物類異物為最常見。
食管梗阻的診斷
1.吞咽困難。2.吞咽痛疼，流涎，頸及胸骨后痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據(jù)：1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。3.X線檢查：不透光異物即可見，透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。
食管梗阻的鑒別診斷
食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時(shí)感覺不靈敏，或睡熟時(shí)松動(dòng)的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
1.吞咽困難。2.吞咽痛疼，流涎，頸及胸骨后痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據(jù)：1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。3.X線檢查：不透光異物即可見，透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。
食管梗阻的治療和預(yù)防方法
預(yù)防發(fā)生食管異物的要點(diǎn)是：
1、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人，尤應(yīng)注意。損壞的假牙要及時(shí)修復(fù)，以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落，誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)慣，以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人，應(yīng)將活動(dòng)的假牙取出。
4、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團(tuán)、饅頭、菲菜等食物，以免加重?fù)p傷，增加手術(shù)困難。盡早明確診斷，及時(shí)取除異物，對(duì)防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。
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