始于眼部,擴張開來的面頭痛
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植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia)又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
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始于眼部,擴張開來的面頭痛的原因
顱內(nèi)外急慢性炎癥時,代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇發(fā)作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴張藥等。
始于眼部,擴張開來的面頭痛的診斷
疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
始于眼部,擴張開來的面頭痛的鑒別診斷
始于眼部,擴張開來的面頭痛的鑒別診斷:
(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發(fā)作由數(shù)秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點”而誘發(fā),也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。
(二)其它非典型面痛
1.翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
2.頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
3 .Sluder氏綜合征又稱面下部頭痛,為一種原因未明的非典型性面痛。可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關(guān)。特征為一側(cè)面部疼痛,范圍不超過耳廓的高度。
疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
始于眼部,擴張開來的面頭痛的治療和預(yù)防方法
最好明確病因后進(jìn)行治療。也可以采用中藥進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為,頭為清陽之府 ,經(jīng)絡(luò)臟腑病變者可發(fā)生頭痛 ,主要病位在肝腎 ,基本病機是肝火疏泄 ,挾邪上擾所致。治療上應(yīng)以平肝熄風(fēng)、化痰開竅、行氣活血為主。
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