素問/皮部論篇第五十六

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皮部論篇第五十六原文

黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，愿聞其道。

岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。

陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多里則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客于經。陽主外，陰主內。

少陽之陽，名曰樞持。上下同法，視其部中，有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客于經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲于內，諸經皆然。

太陽之陽，名曰關樞。上下同法，視其部中，有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客于經。

少陰之陰，名曰樞儒。上下同法，視其部中，有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客于經，其入經也，從陽部注于經，其出者，從陰內注于骨。

心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中，有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客于經。

太陰之陰，名曰關蟄。上下同法，視其部中，有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。

凡十二經絡脈者，皮之部也。

是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之，則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。

邪之始入于皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入于絡也，則絡脈盛色變；其入客于經也，則感虛，乃陷下，其留于筋骨之間。寒多則筋攣骨痛；熱多則筋弛骨消，肉爍（月囷）破,毛直而敗。

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如。

岐伯曰：皮者，脈之部也。邪客于皮，則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿，則注于經脈，經脈滿，則入舍于腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。

帝曰：善。

皮部論篇第五十六注釋

①結絡:結，聚結;絡，絡屬。

②廩:王冰注:“積也，聚也”。

③氵斥然:王冰注:“惡寒也”。

④不與:《甲乙經》作“不愈”。

皮部論篇第五十六參考白話譯文

黃帝問道，我聽說人的皮膚上有十二經脈分屬的部位，脈有經脈與絡脈，筋有聚結與絡屬，骨有長短大小。它們所產生的疾病各不相同，根據經脈所分屬的部位，來判斷疾病上下左右病位、陰陽屬性以及疾病起始與終結的各種情況。希望聽您談一談其中的道理;岐伯回答說，想要知道皮膚的分屬部位，應當以經脈為綱領，所有的經脈都是這樣。陽明經的陽絡叫害蜚，手足陽明經診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬陽明經的絡脈。如果這些絡脈的顏色青色居多，為痛證;黑色居多，為痹證;黃紅色，為熱證;白色居多，為寒證;假若五色并現，為寒熱兼挾的病證。絡脈中的邪氣盛滿了就進入到經脈，因為絡脈在外屬陽，經脈在里屬陰。少陽經的陽絡叫樞持，手足少陽經的診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬少陽經的絡脈。絡脈中的邪氣盛滿了，就進入到經脈。太陽經的陽絡叫關樞，手足太陽經的診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬太陽經的絡脈，絡脈中的邪氣盛滿了，就進入到經脈。少陰經的陰絡叫樞儒，手足少陰經的診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬少陰經的絡脈，絡脈中的邪氣盛滿了，就進入經脈。進入經脈則是從陽部注于到經的，其外出則是從陰注入骨。厥陰經的陰絡叫害肩，手足厥陰經的診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬厥陰經的絡脈，絡脈中的邪氣盛滿了，就進入經脈。太陰經的陰絡叫關蟄，手足太陰經的診視方法相同，即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現，都屬太陰經的絡脈，絡脈中的邪氣盛滿了，就進入經脈。十二經脈都分屬于皮膚的各個部分。正因為這樣，所以說，許多疾病的產生，必然是先從皮毛開始，外邪傷了皮毛，肌膚腠理張開，肌膚腠理一張開，邪氣就進入到絡脈，邪氣內留而不除，于是進入經脈;邪氣內留而不除，于是便內傳于腑，積留于腸胃。邪氣剛傷及皮膚時，寒冷戰(zhàn)栗，毫毛豎起，腠理開泄;邪氣進入絡脈的時候，絡脈盛滿，顏色改變;邪氣進入經脈的時候，經脈氣虛，經氣內陷;邪氣停留于筋骨之間的時候，如果寒盛便出現筋脈攣急，骨骼疼痛;如果熱盛，于是筋弛緩骨痛，肌肉破裂敗壞，皮毛枯槁。黃帝問道，先生所說的皮膚上的十二分部，它們發(fā)生病變后各是什么樣子呢?　岐伯回答說，皮膚是絡脈分屬的部位，邪氣侵襲皮膚時，肌膚腠理開泄，肌膚腠理開泄，邪氣侵入絡脈，絡脈邪氣盛滿了，就內注于經脈，經脈邪氣盛滿了，就內藏于臟腑。所以說，皮膚分屬于十二經脈，邪在皮膚時治療不愈，就內傳而成大病，黃帝說，講得好。