素問(wèn)/著至教論篇第七十五
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著至教論篇第七十五原文
雷公對(duì)曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受樹(shù)天之度，四時(shí)陰陽(yáng)合之，別星辰與日月光，以彰經(jīng)衡，后世益明，上通神農(nóng)，著至教，疑于二皇。
帝曰：善。無(wú)失之，此皆陰陽(yáng)表里，上下雌雄相輸應(yīng)也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，以教眾庶，亦不疑殆，醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶。
雷公曰：請(qǐng)受道諷誦用解。
帝曰：子不聞陰陽(yáng)傳乎？曰：不知。曰：夫三陽(yáng)天為業(yè)。上下無(wú)常，合而病至，偏害陰陽(yáng)。
雷公曰：三陽(yáng)莫當(dāng)，請(qǐng)聞其解。
帝曰：三陽(yáng)獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至，并至如風(fēng)雨，上為巔疾，下為漏病。外無(wú)期，內(nèi)無(wú)正，不中經(jīng)紀(jì)，診無(wú)上下以書(shū)別。
雷公曰：臣治疏愈，說(shuō)意而已。
帝曰：三陽(yáng)者至陽(yáng)也，積并則為驚，病起疾風(fēng)，至如礔（石歷），九竅皆塞，陽(yáng)氣滂溢，干嗌喉塞。并于陰則上下無(wú)常，薄為腸澼，此謂三陽(yáng)直心，坐不得起臥者，便身全三陽(yáng)之病。
且以知天下，何以別陰陽(yáng)，應(yīng)四時(shí)，合之五行。
雷公曰：陽(yáng)言不別，陰言不理，請(qǐng)起受解，以為至道。
帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語(yǔ)子至道之要。病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學(xué)盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。
著至教論篇第七十五注釋
①堂:古代天子宣明政教之堂。
②群僚:指一般官吏。
③疑:通“擬”，相似的意思。
著至教論篇第七十五參考白話(huà)譯文
黃帝坐在明堂里，召來(lái)雷公向他問(wèn)道，您懂得醫(yī)學(xué)道理嗎?雷公回答說(shuō)，我雖然誦讀了一些醫(yī)書(shū)，但還不能很好地去解釋?zhuān)词箍梢宰饕恍┐譁\的解釋?zhuān)荒鼙鎰e清楚，即使能作一些辨別，但還不明白其中的道理，即使能明白一些道理，但還不能很好運(yùn)用于臨床，所以我的醫(yī)術(shù)只能用來(lái)治療一般官員的疾病，不能用它來(lái)治療候王的疾病。希望您教授我樹(shù)立天的度數(shù)，結(jié)合四時(shí)陰陽(yáng)的變化，測(cè)知日月星辰光影的知識(shí)，從而闡明醫(yī)學(xué)理論，讓后世更加明確無(wú)誤，可以上通于神農(nóng)，這實(shí)在是至真至確的教化，簡(jiǎn)直可以同二皇的功德相比擬。黃帝說(shuō)，講得好!不要忘失了，這些都是陰陽(yáng)、表里、上下、雌雄相互聯(lián)系相互應(yīng)合的道理。從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，必須上知天文，下知地理，中知人事。只有這樣才能長(zhǎng)久流傳，并用來(lái)教導(dǎo)眾人，才不致產(chǎn)生疑惑，將這些內(nèi)容寫(xiě)成醫(yī)學(xué)論著，傳于后世，成為一份寶貴財(cái)富。雷公說(shuō)，請(qǐng)讓我接受這些醫(yī)學(xué)理論，以便誦讀理解。黃帝說(shuō)，您沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)《陰陽(yáng)傳》這部著作嗎?雷公回答說(shuō)，不知道。黃帝說(shuō)，三陽(yáng)在人體就象自然界天的作用一樣，護(hù)衛(wèi)人身上下，如果上下運(yùn)行失去常規(guī)，那末內(nèi)外之邪就會(huì)相合傷害人體，從而產(chǎn)生疾病，以致傷害人身陰陽(yáng)之氣。雷公問(wèn)道，三陽(yáng)莫當(dāng)這句話(huà)怎么樣解釋?黃帝說(shuō)，所謂三陽(yáng)獨(dú)至，就是指的三陽(yáng)之氣合并而至。三陽(yáng)之氣合并而至?xí)r，其勢(shì)就象風(fēng)雨一樣迅疾，向上侵襲人體頭部，就形成頭部疾病;向下侵襲人體下部，就造成二便失禁的病證。它所引起的病理變化，外無(wú)一定的脈色可察，內(nèi)無(wú)特定的征像可辨，其病變又沒(méi)有固定的規(guī)律可循，所以診斷時(shí)不能確定病位屬上還是屬下，并將它記錄下來(lái)加以辨別。雷公說(shuō)，我在治療這類(lèi)疾病時(shí)，常常取不到很好的療效，請(qǐng)您解釋一下其中的原因，以消除我的疑慮。黃帝說(shuō)，三陽(yáng)之氣相合并后，陽(yáng)氣極盛，并積在一起就使人產(chǎn)生驚懼，病起時(shí)象風(fēng)一樣迅速，病來(lái)時(shí)如霹靂一樣猛烈，九竅閉塞不通，陽(yáng)氣過(guò)盛而滿(mǎn)溢，于是病表現(xiàn)為咽干喉塞。如果陽(yáng)氣內(nèi)并于陰，就會(huì)使上下失常，下迫腸道則形成腸?。若三陽(yáng)之氣直沖于心，就會(huì)使病人坐下就不能起來(lái)，臥下便感覺(jué)全身沉重。這就是三陽(yáng)合并所產(chǎn)生的疾病。從這里說(shuō)明知道天與人相應(yīng)的關(guān)系，分別四時(shí)與陰陽(yáng)相應(yīng)五行相合的意義。雷公說(shuō)，對(duì)于這些理論，公開(kāi)地說(shuō)我不能辨別，背后說(shuō)我不能理解。請(qǐng)讓我站起來(lái)仔細(xì)聽(tīng)您解釋?zhuān)员憷斫膺@一深?yuàn)W的道理。黃帝說(shuō)，您雖然得到了老師的傳授，但還不能與至道相結(jié)合，所以對(duì)老師的教授產(chǎn)生了疑惑。現(xiàn)在我來(lái)告訴您至道的要領(lǐng)，如果疾病傷害了五臟，筋骨日漸消損，像您那樣說(shuō)不明白而且不能辨別，那末世上醫(yī)學(xué)理論就要消亡殆盡了。如腎氣將絕時(shí)，病人心中郁郁不樂(lè)，傍晚時(shí)更加嚴(yán)重，欲靜處而不想出門(mén)，更不想頻繁的人事應(yīng)酬。
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