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素問(wèn)/咳論篇第三十八

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素問(wèn)

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咳論篇第三十八原文

黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳何也?

岐伯對(duì)曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。

帝曰:愿聞其狀?

岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。

五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。

人與天地相參,故五臟各以治時(shí),感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。

乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。

帝曰:何以異之?

岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,喉痹

肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿。

脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受?。?/p>

岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六腑。

脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。

肝咳不已則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁

肺咳不已則大腸變之,大腸咳狀,咳而遺失。

心咳不已則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。

腎咳不已則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。

久咳不已則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M不欲食飲。

此皆緊于胃關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)

帝曰:善。

咳論篇第三十八參考白話譯文

黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳何也?

黃帝問(wèn)道:肺臟有病,都能使人咳嗽,這是什麼道理?

岐伯對(duì)曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。

岐伯回答說(shuō):五臟六腑有病,都能使人咳嗽,不單是肺病如此。

帝曰:愿聞其狀?

黃帝說(shuō):請(qǐng)告訴我各種咳嗽的癥狀。

岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。

岐伯說(shuō):皮毛與肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪氣就會(huì)影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食,寒氣在胃循著肺脈上于肺,引起肺寒,這樣就使內(nèi)外寒邪相合,停留于肺臟,從而成為肺咳。這是肺咳的情況。

五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之。

至于五臟六腑之咳,是五臟各在其所主的時(shí)令受病,并非在肺的主時(shí)受病,而是各臟之病傳給肺的。

人與天地相參,故五臟各以治時(shí),感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。

人和自然界是相應(yīng)的,故五臟在其所主的時(shí)令受了寒邪,使能得病,若輕微的,則發(fā)生咳嗽,嚴(yán)重的,寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。

乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。

所以當(dāng)秋天的時(shí)候,肺先受邪;當(dāng)春天的時(shí)候,肝先受邪;當(dāng)夏天的時(shí)候,心先受邪;當(dāng)長(zhǎng)夏太陰主時(shí),脾先受邪;當(dāng)冬天的時(shí)候,腎先受邪。

帝曰:何以異之?

黃帝道:這些咳嗽怎樣鑒別呢?

岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。

岐伯說(shuō):肺咳的癥狀,咳而氣喘,呼吸有聲,甚至唾血。

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,喉痹

心咳的癥狀,咳則心痛,喉中好象有東西梗塞一樣,甚至咽喉腫痛閉塞。

肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿。

肝咳的癥狀,咳則兩側(cè)脅肋下疼痛,甚至痛得不能轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅下脹滿。

脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。

脾咳的癥狀,咳則右脅下疼痛,并隱隱然疼痛牽引肩背,甚至不可以動(dòng),一動(dòng)就會(huì)使咳嗽加劇。

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

腎咳的癥狀,咳則腰背互相牽引作痛,甚至咳吐痰涎。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受?。?/p>

黃帝道:六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的?

岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六腑。

岐伯說(shuō):五臟咳嗽日久不愈,就要傳移于六腑。

脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。

例如脾咳不愈,則胃就受?。晃缚鹊陌Y狀,咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲(chóng)。

肝咳不已則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁

肝咳不愈,則膽就受病,膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。

肺咳不已則大腸變之,大腸咳狀,咳而遺失。

肺咳不愈,則大腸受病,大腸咳的癥狀,咳而大便失禁

心咳不已則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。

心咳不愈,則小腸受病,小腸咳的癥狀是咳而放屁,而且往往是咳嗽與失氣同時(shí)出現(xiàn)。

腎咳不已則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。

腎咳不愈,則膀胱受??;膀胱咳的癥狀,咳而遺尿。

久咳不已則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M不欲食飲。

以上各種咳嗽,如經(jīng)久不愈,則使三焦受病,三焦咳的癥狀,咳而腹?jié)M,不想飲食。

此皆緊于胃關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

凡此咳嗽,不論由于那一臟腑的病變,其邪必聚于胃,并循著肺的經(jīng)脈而影響及肺,才能使人多痰涕,面部浮腫咳嗽氣逆。

帝曰:治之奈何?

黃帝道:治療的方法怎樣?

岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合浮腫者治其經(jīng)。

岐伯說(shuō):治五臟的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮腫的,可取有關(guān)臟腑的經(jīng)穴而分治之。

帝曰:善。

黃帝道:講得好!

32 氣厥論篇第三十七 | 舉痛論篇第三十九 32
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