素問(wèn)/咳論篇第三十八
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咳論篇第三十八原文
黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳何也?
帝曰:愿聞其狀?
岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。
五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。
人與天地相參,故五臟各以治時(shí),感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
帝曰:何以異之?
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受?。?/p>
岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六腑。
脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。
帝曰:善。
咳論篇第三十八參考白話譯文
黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳何也?
黃帝問(wèn)道:肺臟有病,都能使人咳嗽,這是什麼道理?
岐伯回答說(shuō):五臟六腑有病,都能使人咳嗽,不單是肺病如此。
帝曰:愿聞其狀?
黃帝說(shuō):請(qǐng)告訴我各種咳嗽的癥狀。
岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。
岐伯說(shuō):皮毛與肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪氣就會(huì)影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食,寒氣在胃循著肺脈上于肺,引起肺寒,這樣就使內(nèi)外寒邪相合,停留于肺臟,從而成為肺咳。這是肺咳的情況。
五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之。
至于五臟六腑之咳,是五臟各在其所主的時(shí)令受病,并非在肺的主時(shí)受病,而是各臟之病傳給肺的。
人與天地相參,故五臟各以治時(shí),感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。
人和自然界是相應(yīng)的,故五臟在其所主的時(shí)令受了寒邪,使能得病,若輕微的,則發(fā)生咳嗽,嚴(yán)重的,寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
所以當(dāng)秋天的時(shí)候,肺先受邪;當(dāng)春天的時(shí)候,肝先受邪;當(dāng)夏天的時(shí)候,心先受邪;當(dāng)長(zhǎng)夏太陰主時(shí),脾先受邪;當(dāng)冬天的時(shí)候,腎先受邪。
帝曰:何以異之?
黃帝道:這些咳嗽怎樣鑒別呢?
岐伯說(shuō):肺咳的癥狀,咳而氣喘,呼吸有聲,甚至唾血。
心咳的癥狀,咳則心痛,喉中好象有東西梗塞一樣,甚至咽喉腫痛閉塞。
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
肝咳的癥狀,咳則兩側(cè)脅肋下疼痛,甚至痛得不能轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅下脹滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。
脾咳的癥狀,咳則右脅下疼痛,并隱隱然疼痛牽引肩背,甚至不可以動(dòng),一動(dòng)就會(huì)使咳嗽加劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
腎咳的癥狀,咳則腰背互相牽引作痛,甚至咳吐痰涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受?。?/p>
黃帝道:六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的?
岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六腑。
岐伯說(shuō):五臟咳嗽日久不愈,就要傳移于六腑。
脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
例如脾咳不愈,則胃就受?。晃缚鹊陌Y狀,咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲(chóng)。
肝咳不愈,則膽就受病,膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。
肺咳不愈,則大腸受病,大腸咳的癥狀,咳而大便失禁。
心咳不愈,則小腸受病,小腸咳的癥狀是咳而放屁,而且往往是咳嗽與失氣同時(shí)出現(xiàn)。
腎咳不愈,則膀胱受??;膀胱咳的癥狀,咳而遺尿。
以上各種咳嗽,如經(jīng)久不愈,則使三焦受病,三焦咳的癥狀,咳而腹?jié)M,不想飲食。
凡此咳嗽,不論由于那一臟腑的病變,其邪必聚于胃,并循著肺的經(jīng)脈而影響及肺,才能使人多痰涕,面部浮腫,咳嗽氣逆。
帝曰:治之奈何?
黃帝道:治療的方法怎樣?
岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。
岐伯說(shuō):治五臟的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮腫的,可取有關(guān)臟腑的經(jīng)穴而分治之。
帝曰:善。
黃帝道:講得好!
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