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乳頭狀腫物

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乳頭狀瘤的為喉部常見的良性腫瘤,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān),手術(shù)后易復(fù)發(fā),易惡變,惡變者多見于中年以上的患者,應(yīng)警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關(guān),青春期后有自行停止生長的趨勢(shì)。

目錄

乳頭狀腫物的原因

病因不明,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān),手術(shù)后易復(fù)發(fā),易惡變。

乳頭狀腫物的診斷

臨床表現(xiàn)

聲嘶、乾咳,嚴(yán)重者喉鳴呼吸困難。

診斷依據(jù)

1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。

乳頭狀腫物的鑒別診斷

喉部良性腫瘤較常見者有血管瘤纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤乳頭狀瘤等,應(yīng)注意鑒別。

臨床表現(xiàn)

聲嘶、乾咳,嚴(yán)重者喉鳴呼吸困難。

診斷依據(jù)

1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。

乳頭狀腫物的治療和預(yù)防方法

治療原則

1.手術(shù)或行鐳射切除術(shù)。 2.病變廣泛者行喉裂開腫行切除術(shù)。 3.并發(fā)喉梗阻者,應(yīng)行氣管切開術(shù)。

用藥原則

乳頭狀瘤治療以手術(shù)為主,手術(shù)前后酌情使用抗生素。

輔助檢查

1.一般患者檢查框限以“A”為主。 2.臨床癥狀重疑有其他部位并發(fā)病,可包括“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈:腫瘤消除,呼吸通暢,發(fā)音基本恢復(fù)。氣管切開者,拔管后無呼吸困難,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):呼吸道基本通暢,腫瘤縮小,癥狀改善。 3.未愈:腫瘤無明顯縮小,癥狀改善不明顯。

專家提示

預(yù)防上呼吸道病毒感染,禁煙、酒。中老年患者反復(fù)復(fù)發(fā)者應(yīng)警惕癌變。

參看

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