五輪
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五輪，眼科名詞。見《太平圣惠方》卷三十二。輪，喻眼珠形圓而轉(zhuǎn)動靈活狀似車輪?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其巢氣之精為白眼，肌肉之精為約束……”中醫(yī)為了論述眼部的病理、生理、治療，將眼由外向內(nèi)劃分五部分，對應(yīng)五臟，名五輪。即肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪。作為中醫(yī)眼科的獨(dú)特理論，指導(dǎo)眼病的臨床診斷與治療。詳各條。
眼科名詞。見《太平圣惠方》卷三十二。輪，喻眼珠形圓而轉(zhuǎn)動靈活狀似車輪?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其巢氣之精為白眼，肌肉之精為約束……”中醫(yī)為了論述眼部的病理、生理、治療，將眼由外向內(nèi)劃分五部分，對應(yīng)五臟，名五輪。即肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪。作為中醫(yī)眼科的獨(dú)特理論，指導(dǎo)眼病的臨床診斷與治療。詳各條。 五輪辯證
中醫(yī)眼科的歷史也是非常古老的，早在殷墟甲骨文當(dāng)中，就有“疾目”的記載，而在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中，則也記載了目翳、青盲、眼赤白膜等一些眼科病癥，書中涉及眼科用藥也多達(dá)70余種。在隋唐時(shí)期中醫(yī)眼科有了長足的進(jìn)步，對夜盲癥與白內(nèi)障都有了很準(zhǔn)確的記述，且薰洗、滴眼、鉤割等多種外治法與外科手術(shù)都有運(yùn)用，在《外臺秘要》中則有對“金針撥障術(shù)”治療白內(nèi)障的最早記載。并有了《龍樹眼論》等眼科專著。
洗眼杯（晉代，長5.5cm，寬4cm，高3cm。杯口上沿弧形，恰與人眼眶吻合，用于治療眼疾?，F(xiàn)藏于首都博物館）
宋代，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)被分為九科，其中眼科也單獨(dú)成科，進(jìn)步非常突出，其中五輪學(xué)說的形成是其最主要的成就。
五輪學(xué)說最早源于《內(nèi)經(jīng)》對眼與臟腑關(guān)系的論述，《靈樞.大惑論》曰：“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束”。后世醫(yī)家據(jù)此發(fā)展為五輪學(xué)說，以眼部不同部位的形色變化診察相應(yīng)臟腑的病變。眼部與臟腑相關(guān)部位是：目內(nèi)眥與外眥的血絡(luò)屬心，稱“血輪”；黑睛屬肝，稱風(fēng)輪；白睛屬肺，稱氣輪；瞳仁屬腎，稱水輪；上下眼瞼屬脾，稱肉輪。
眼部五輪圖
此說在宋代多種醫(yī)學(xué)著作中多有發(fā)揮。如《太平圣惠方.眼論》記載：“肝臟病者，應(yīng)于風(fēng)輪，……心臟病者，應(yīng)于血（輪），脾臟病者，應(yīng)于氣輪，……肺臟病者，應(yīng)于氣輪，……腎臟病者，應(yīng)于水輪”，對于五輪的名稱，五輪與五臟的對應(yīng)關(guān)系，各輪的主要癥狀等均有一定的論述。但是此時(shí)五輪在眼中分部僅瞳神屬水與白睛屬氣較為明確，其余各輪均有缺失。而據(jù)考成書于北宋的《秘傳眼科龍木論.龍木總論》當(dāng)中也有關(guān)于五輪的記載，但“黑睛屬腎”與“肝應(yīng)風(fēng)輪在內(nèi)無形”的說法，又與后世相左，說明至此時(shí)五輪的眼部分屬尚未完全定型。直至南宋末年，楊士瀛的《仁齋直指方論》始將五輪的眼部分屬明確為：“眼屬五臟，首尾赤皆屬心，滿眼白睛屬肺，其上下肉胞屬脾，兩中間黑瞳一點(diǎn)如漆者，腎實(shí)主之”。此說得到后世眼科醫(yī)家的認(rèn)同，將五輪學(xué)說的主要內(nèi)容基本固定下來。
一、肉輪：即上下眼瞼、屬脾。因脾主肌肉，故稱眼瞼為肉輪。
（一）正?，F(xiàn)象：脾胃消化吸收與運(yùn)化的功能正常則眼瞼色黃豐潤而有光澤。
（二）病理現(xiàn)象：
2．目乏，多脾虛夾風(fēng)。
3．眼瞼非炎性浮腫，多脾虛夾濕。
4．眼瞼紅腫硬，多脾胃積熱。
5．眼瞼濕爛、癢痛，多脾有風(fēng)濕熱。
7．瞼結(jié)膜顏色變淡，多脾虛血少。
二、血輪：即內(nèi)眥，屬心。因心主血，故稱血輪。
（一）正?，F(xiàn)象：血脈流暢則內(nèi)眥部血管紅活而有光彩。
（二）病理現(xiàn)象：
1．內(nèi)眥部充血、刺痛。多心火上炎。
2．內(nèi)眥部紅腫流膿，多心火熾盛，兼有瘀滯。
三、氣輪：即白睛部分（包括球結(jié)膜與鞏膜），屬肺。因肺屬氣，故稱氣輪。
（一）正?，F(xiàn)象：肺氣充沛調(diào)順，邪不易入，則白睛色白而潤澤。
（二）病理現(xiàn)象：
1．球結(jié)膜充血，多為熱邪犯肺。
2．球結(jié)膜水腫，多為風(fēng)邪犯肺。
3．球結(jié)膜腫脹而混濁，為肺熱亢盛。
4．眼分泌物深黃而干結(jié)，為肺實(shí)熱；淡黃而稀薄，為肺有虛熱。
5．鞏膜充血腫脹，多肺熱郁結(jié)或郁火上犯于肺。
四、風(fēng)輪：即黑睛部分（包括角膜、房水、前葡萄膜）屬肝。因肝主風(fēng)，故稱風(fēng)輪。
（一）正?，F(xiàn)象：肝氣和順，肝陰充足，則黑睛色青而有光澤。
（二）病理現(xiàn)象：
1．角膜潰瘍，表面白色為肝熱，帶黃色為肝脾濕熱，此時(shí)舌根部常有黃膩苔。
2．角膜潰瘍表面較清潔，或呈灰色，為氣虛或肝陰不足，后者常伴有淡紅色的角膜新生血管。
3．角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或氣滯血瘀；細(xì)小者多肝陰不足。
6．睫狀壓痛明顯，多肝熱重。
五、水輪：即瞳孔，屬腎。因腎屬水，故稱水輪。
（一）正常現(xiàn)象：腎陰盛陽充沛則瞳孔色黑有神，目光炯炯。
（二）病理現(xiàn)象：凡外眼正常而自覺視物模糊，眼前黑花飛舞等，皆歸入曈神疾患（即內(nèi)障）的范圍。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的所有玻璃體病、眼底病、視神經(jīng)病，多以肝腎不足為根本，但發(fā)病開始可以出現(xiàn)各種不同的臟腑氣血失調(diào)的癥狀。
※八綱辯證
八綱為陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)辯證綱領(lǐng)，是用來提示病因、病位深淺、疾病的性質(zhì)和制訂治療大法的綱，它是一切辯證的基礎(chǔ)與概括，普遍應(yīng)用于內(nèi)外眼諸病。
一、虛實(shí)：是區(qū)別外來病邪與人體正氣（抗病能力）之間盛衰的同兩個(gè)綱領(lǐng)。
（一）實(shí)證：為病邪亢盛、正氣尚足、正邪斗爭激烈而反映出來的癥狀屬實(shí)證，多見于外眼病、急性病，主要特點(diǎn)是發(fā)病急、反應(yīng)強(qiáng)，如眼部或紅赤、或刺痛、或腫硬、突然淚多或視力下降、或口渴便秘等，主要矛盾在病邪，治療以祛邪為主，可通過其他辯證，分別選用解表、清里、瀉下等治法。
（二）虛癥：凡正氣不足、臟腑功能衰竭按所表現(xiàn)出來的癥狀屬虛證，多見于內(nèi)眼病，慢性病及一些功能性疾病，主要特點(diǎn)是發(fā)病緩慢、如睜眼無力、不耐久視，或頭昏眼花，食少、氣短、精神萎靡不振等，治療以扶正為主。
二、表里：是區(qū)別疾病部位的兩個(gè)綱領(lǐng)。
（一）表證：凡外感六淫之邪侵犯眼的淺表組織而引起的癥狀屬表證，見于外眼眼癥的早期，如流淚、眼痛澀鎮(zhèn)，水樣充血等，治療用解表法。
（二）里證：可有兩種情況
1．里熱（實(shí)）證：外感熱邪由淺入深，傳變及腑而出現(xiàn)口渴欲飲、大便干結(jié)、舌紅苔黃等腑熱證候者，即為表證轉(zhuǎn)為里（熱）證的標(biāo)志，此時(shí)眼部病變也有由淺層擴(kuò)展到深層，有較嚴(yán)重的紅腫痛熱癥狀，常見于外眼炎癥的中期或極期，治療用清里法。
2．里（虛）證：臟腑本身的病變在眼部反映出來的癥狀大多屬里虛證，如視力逐漸下降，眼或酸或微脹、或隱隱作痛等，多見于外眼安靜的內(nèi)眼病。中醫(yī)稱內(nèi)障。因主要矛盾在臟腑，故須進(jìn)一步進(jìn)行臟腑辯證。
三、寒熱：是區(qū)別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。
1．表寒證：寒邪侵犯眼的淺表組織而出現(xiàn)的癥狀為表寒證，外眼病中，寒邪常與風(fēng)邪同時(shí)犯眼，如同頭痛、涕淚交流，眼痛或有異物感，舌苔水滑等為風(fēng)寒會很快化熱而出現(xiàn)風(fēng)熱表證。
2．里寒證：為臟腑功能減退的征候，如冷淚常流，口淡不渴、常泛青水、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白等。
（二）熱證：有表熱與里熱之分。
1．表熱證：中了熱邪（包括燥邪、暑邪）所出現(xiàn)的淺表組織的病理反應(yīng)，如眼部充血、沙澀羞明、眼分泌物增加，舌苔薄白或黃等癥狀者為表熱，治療用辛涼解表，寒邪未全化熱，眼痛淚多者，可夾用辛溫解表藥。
2．里熱證：為臟腑功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，多見于外邪引動內(nèi)熱或表熱傳里的眼病。
表熱與里熱的主要區(qū)別，在于里熱證眼部表現(xiàn)病勢較重，以紅腫為主，且有其他鄰近組織的反應(yīng)與臟腑證候；表熱證往往夾風(fēng)，故以痛、淚為主，充血較輕。
四、陰陽：陰陽為八綱中的總綱，表里、寒熱、虛實(shí)可用陰陽再概括，把一切疾病分為兩大類型，一為陰證，一為陽證。
（一）陽證：凡表證、熱癥、虛證皆屬陽證。
陽虛證：為臟腑陽氣不足、功能衰退所反映的癥候群，如口淡、畏寒、肢冷、乏力、便溏、不耐久視等。
（二）陰證：凡里證、寒證、虛證皆屬陰證。
陰虛證：為臟腑陰分不足所反映的一系列癥狀，如頭暈、 口干、便結(jié)，手足心熱，久視眼脹，舌紅無苔或少苔等。治法與辯證是緊密聯(lián)系的，人受到地理環(huán)境，自然氣候、生活起居等因素的影響，各人體質(zhì)有差異、對藥物的反應(yīng)不同，常在一個(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，客觀證候、辯證內(nèi)容不斷變化，疾病的主要矛盾與次要矛盾亦可互相轉(zhuǎn)化，故在治療上亦需根據(jù)變化著的辯證原則采取相應(yīng)的措施。因此中醫(yī)在辯證施治中，有“異病同志，同病異治”的特點(diǎn)，、兩個(gè)不同的疾病，只要在某一階段二者證候相同，辯證得出的結(jié)論一致，治法也就相同。
本文來自: 眼病康復(fù)網(wǎng) 詳細(xì)出處參考：http://www.8681.org/yk/tslf.htm
佛學(xué)：
【五輪】
(一)指五大︰地水火風(fēng)空。此‘五大’（五種元素）圓滿具足法性之德，故名五輪。又名五智輪?！蹲饎俜痦斝掼べしㄜ墐x》卷上〈序品）云（大正19.368b）︰‘五輪即是五智輪，五智便成五分身，五輪盡攝法界輪?！?/p>
密教謂一切依報(bào)正報(bào)皆由五輪組成。即依報(bào)（一切器世界）的最上方是金剛輪（地大），下方依次為水火風(fēng)空四輪；正報(bào)（一切有情）的最下方是金剛輪，上方依次為水火風(fēng)空四輪。
關(guān)于此五輪的種子、顯色、形色，分別表列如次︰
┌──┬─────────────────────┐
│五輪│地 水 火 風(fēng) 空 │
├──┼─────────────────────┤
│種子│阿（a） 喲（va）羅（ra）訶（ha）佉（kha） │
├──┼─────────────────────┤
│顯色│黃 白 赤 黑 青 │
├──┼─────────────────────┤
│形色│方 圓 三角 半月 團(tuán)形 │
└──┴─────────────────────┘
日本興教大師曾在《五輪九字秘釋》中為五輪作秘釋，明示善無畏、不空三藏相傳之義，其文云（大正79.13b）︰‘一切眾生色心實(shí)相，無始本際毗盧遮那平等智身。色者色蘊(yùn)，開為五輪。心者識大，合為四蘊(yùn)。是則六大法身法界體性智。五輪各具眾德，故名為輪。體相廣大，稱為大名。五佛自覺覺他，故名為佛。五智簡擇決斷，故名為智。色者不離心，五大即五智。心者不離色，五智即五輪。色即是空，萬法即五智?？占词巧逯羌慈f法。色心不二故，五大即五藏，五藏即五智?！?/p>
(二)指頂輪、面輪、胸輪、腹輪、膝輪︰以此五輪表示有情的肉身?！洞笕战?jīng)》卷七云（大正18.46a）︰‘至誠恭敬一心住，五輪投地而作禮?！洞笕战?jīng)疏》卷十四說頂輪為空大，面輪為風(fēng)大，胸輪為火大，腹輪為水大，膝輪為地大。又，《釋迦文佛法》中說明五輪著地，稱額、二手、二膝為五輪，并解釋神心回轉(zhuǎn)故名為輪。另《五輪九字秘釋》中對此亦有詳細(xì)的敘述。
(三)指五指︰即將小指、無名指順次配以地水火風(fēng)空五輪?！洞笕战?jīng)》、《廣大儀軌》、《尊勝佛頂修瑜伽法儀軌》、《建立曼荼羅護(hù)摩儀軌》等均有此說法。
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