傷寒雜病論/平脈法第二
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【問曰】脈有陰陽，何謂也？
【師曰】凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若脈數見于關上，上下無頭尾如豆大，厥厥然動搖者，名曰動也。脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代陰也；得此脈者，必難治。脈陰陽俱促，當病血，為實；陰陽俱結，當亡血，為虛；假令促上寸口者，當吐血，或衄；下尺中者，當下血；若乍促乍結為難治。脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，卻結于臟；故邪氣浮之，與皮毛相得脈數者，不可下，下之，必煩利不止。
【師曰】其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結也。期十四日當劇。
脈藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。
脈累累，如循長竿者，名曰陰結也。
脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。
脈縈縈，如蜘蛛絲者，陰氣衰也。
脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。
【問曰】脈有殘賊，何謂也？
【師曰】脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈，名曰殘賊，能為諸脈作病也。
【問曰】脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何也？
【師曰】水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
【問曰】濡弱何以反適十一頭？
【師曰】五臟六腑相乘故令十一。
脈陰陽俱弦，無寒熱，為病飲。在浮部，飲在皮膚；在中部，飲在經絡；在沉部，飲在肌肉；若寸口弦，飲在上焦；關上弦，飲在中焦；尺中弦，飲在下焦。
脈弦而緊者，名曰革也。弦者狀如弓弦，按之不移也。緊者如轉索無常也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。
【問曰】曾為人所難，緊脈從何而來？
【師曰】假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
寸口脈浮而緊，醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，緊則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗不出，水得寒氣，冷必相搏，其人即饐。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸口脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者名曰泄風，久久為痂癩。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實；在尺為關，在寸為格；關則不得小便，格則吐逆。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛(wèi)氣虛者，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰則面色黃；榮氣不足則面色青。榮為根，衛(wèi)為葉。榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入于胃，脈道乃行，水入于經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余，噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者榮中寒；榮為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿不能食也。
寸口脈弱而澀，尺中浮大，無外證者，為病屬內傷。
寸口脈弱而澀，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白帶下。
寸口脈洪數，按之弦急者，當發(fā)癮疹；假令脈浮數，按之反平者，為外毒；脈數大，按之弦直者，為內毒，宜升之，令其外出也；誤攻則內陷，內陷則死。
寸口脈洪數，按之急滑者，當發(fā)癰膿；發(fā)熱者，暴出；無熱者，久久必至也。
寸口脈浮滑，按之弦急者，當發(fā)內癰；咳嗽胸中痛為肺癰，當吐膿血；腹中掣痛為腸癰，當便膿血。
寸口脈大而澀，時一弦，無寒熱，此為浸淫瘡所致也；若加細數者，為難治。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹?jié)M，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，隔氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣饐，言胃氣虛竭也；此為醫(yī)咎，責虛取實，守空迫血；脈滑則為噦，脈浮鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫不除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫不除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴，數脈當遲，緩病者則饑。數脈不時，則生惡瘡也。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦，而沉才見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。
趺陽脈浮而芤，浮者胃氣虛，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕也。
趺陽脈浮而大，浮為氣實，大為血虛；血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛；今小便利，而大汗出，法應胃家當微；今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩而不眠，血薄肉消而成暴液；醫(yī)復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如淤泥而死。
【問曰】翕奄沉名曰滑，何謂也？
【師曰】沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。關尺自平。
趺陽脈微沉，食飲自平；少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
趺陽脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛(wèi)氣失度，浮滑之脈數疾，發(fā)熱汗出者，此為不治。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽脈沉而微，沉為實，數消谷；緊者，病難治。
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關格。
【師曰】病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之：令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞕。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸隔，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥。當刺期門、巨闕。
妊娠脈弦數而細，少腹痛，手心熱，此為熱結胞中，不先其時治之，必有產難。
產后脈洪數，按之弦急，此為濁未下；若濁已下而脈如故者，此為魂脫，為難治。
諸脈浮數，當發(fā)熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
【問曰】人恐怖者，其脈何狀？
【師曰】脈形如循絲累累然，其面白脫色也。
【問曰】人不飲，其脈何類？
【師曰】脈自澀，唇口干燥也。
【問曰】人愧者，其脈何類？
【師曰】脈浮而面色乍白乍赤也。
【師曰】寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒。諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。
【師曰】發(fā)熱則脈躁，惡寒則脈靜，脈隨證轉者，為病瘧。
【師曰】傷寒，咳逆上氣，其脈散者死，為其形損故也。
【師曰】脈乍大乍小，乍靜乍亂，見人驚恐者，為祟發(fā)于膽，氣竭故也。
【師曰】人脈皆無病，暴發(fā)重病，不省人事者，為厲鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。
【師曰】脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災。若汗出發(fā)潤，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢掣習者，此為肝絕也。環(huán)口黧黑，油汗發(fā)黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。又未知何臟陰陽前絕。若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣后竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
奇經八脈不系于十二經，別有自行道路。其為病總于陰陽，其治法屬十二經。假令督脈為病，脊背強，隱隱痛，脈當微浮而急，按之澀，治屬太陽。
任脈為病，其內結痛疝瘕，脈當沉而結，治屬太陰。
沖脈為病，氣上逆而里急，脈當浮虛而數，治屬太陰。
陽蹺為病，中于側，氣行于外，脈當弦急，按之緩，治屬少陽。
陰蹺為病，中于側，氣行于內，脈當浮緩，按之微急而弦，治屬厥陰。
陽維與諸陽會，其為病在脈外，發(fā)寒熱，脈當浮而虛，治屬氣分。
陰維與諸陰交，其為病在脈中，心中痛，手心熱，脈當弦而澀，治屬血分。
陽維維于陽，陰維維于陰，為氣血之別，使不拘于一經也。
奇經八脈之病，由各經受邪，久久移傳，或勞傷所致，非暴發(fā)也。
【問曰】八脈內傷何以別之？
【師曰】督脈傷，柔柔不欲伸，不能久立，立則隱隱而脹；任脈傷，小便多，其色白濁；沖脈傷，時咳不休，有聲無物，勞則；地喘；帶脈傷，回身一周冷；陽蹺傷，則身左不仁；陰蹺傷，則身右不仁；陽維傷，則畏寒甚，皮常濕；陰維傷，則畏熱甚，皮?？?。
【問曰】八脈內傷其脈何似？
【師曰】督脈傷，尺脈大而澀；任脈傷，關脈大而澀；沖脈傷，寸脈短而澀；帶脈傷，脈沉遲而結；陽蹺傷，脈時大而弦；陰蹺傷，脈時細時弦；陽維傷，脈時緩時弦；陰維傷，脈時緊時澀。
【問曰】其治奈何？
【師曰】督脈傷，當補髓；任脈傷，當補精；沖脈傷，當補氣；帶脈傷，當補腎；陽蹺傷，則益膽；陰蹺傷，則補肝；陰維傷，則調衛(wèi)；陰維傷，則養(yǎng)榮。
【問曰】其處方奈何？
【師曰】相體虛實，察病輕重，采取方法，權衡用之，則無失也。
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