先天性腓骨缺如
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在長骨先天性缺如中，腓骨缺如最為常見，但一般要到5歲以后，才能確定腓骨是否完全缺失。本病右側(cè)較多見。
目錄 |
先天性腓骨缺如的病因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機制
有人認為，腓骨缺如繼發(fā)于肢體肌肉的病變，腓骨肌和小腿三頭肌的短縮將增強脛骨與足的應力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。
先天性腓骨缺如的癥狀
跛行，小腿短縮?？梢?a href="/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8" title="脛骨">脛骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴發(fā)其他肢體短縮畸形。
Coventry和Johnson把本病分為三型：
Ⅰ型：單側(cè)部分缺失，小腿可中度短縮，一般無殘疾。
Ⅱ型：腓骨幾乎完全缺失，肢體極短，脛骨在中1/3和下1/3處全弓畸形。皮膚有微凹，但與弓端無粘連;足下垂和外翻;同側(cè)股骨也短縮。即使治療，功能也較差。
Ⅲ型：可能為單側(cè)，也可能為雙側(cè)，并伴有其他嚴重異常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。這種病例較多，預后也差。
依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線片，診斷即可確立。
先天性腓骨缺如的診斷
先天性腓骨缺如的檢查化驗
先天性腓骨缺如的并發(fā)癥
先天性腓骨缺如的西醫(yī)治療
(一)治療
根據(jù)患者就診時的年齡、畸形程度、軟組織緊張情況以及分型而定。對Ⅰ型患兒，如其肢體短縮小于1.5cm，可加高鞋底來代償。Ⅱ型和Ⅲ型患兒往往出現(xiàn)踝關節(jié)不穩(wěn)定，患足發(fā)生外翻畸形，治療方法有：
1.采用支架保持足與脛骨的正常位置。
2.在脛骨下端進行截骨術，保持距骨與脛骨間關節(jié)的正常水平位。
3.將距骨與脛骨融合。
4.對腓骨部分缺如者，行腓骨延長術以恢復腓骨的全長。
(二)預后
參看
出自A+醫(yī)學百科 “先天性腓骨缺如”條目 http://m.yibo008.com/w/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%85%93%E9%AA%A8%E7%BC%BA%E5%A6%82 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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