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聽不懂別人及自己說的話

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感覺性失語癥(sensory aphasia)又 稱“威尼克氏失語癥”(Wernieke's aphasia)。病變位于顳上回之后部,由于其中儲存的聽覺語音記憶痕跡受影響,造成理解口語和口語表達困難。此時病人聽力正常,但聽不懂別人及自己說的話,嚴重時答非所問,病人常滔滔不絕地獨自說個不停,但用詞混亂,使人無法理解。病人對自己的病態(tài)毫無覺察,類似精神分裂癥病人的思維破裂癥狀。障礙較輕時,病人對別人的言談可部分聽懂,但常發(fā)生錯誤。往往同時伴有失讀癥失寫癥,但不如口語理解和表達障礙那樣嚴重。

目錄

聽不懂別人及自己說的話的原因

聽覺語言中樞或韋尼克區(qū)受損引起的。

聽不懂別人及自己說的話的診斷

特點為患者聽覺正常,但不能聽懂他人評議的意義,雖有說話能力,但詞匯、語法錯誤紊亂,常答非所問,講話內(nèi)容無法使人真正了解,但常能正確模仿他人語言。

“口語領悟困難”,是最突出的癥狀,嚴重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句,患者模仿能力亦減退?;颊咦约旱难哉Z功能也有重大障礙,用詞錯誤百出,紊亂無序,且語不成句,語法關系混亂,并對自己的言語錯誤無所覺察,自發(fā)性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句,但不能理解較復雜的句子。

患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。

聽不懂別人及自己說的話的鑒別診斷

失語情況下的認知功能檢查一直是個難題。

目前認為,如有失語可用非詞語性認知功能檢查量表來判斷。

此外,一些影像學檢查如MR、fMRI、PET等通過病灶或代謝的情況來看病變情況,而來協(xié)助鑒別診斷,也應該是有價值的。

同理,P300也可有來輔助認知功能檢查。

另外,我覺得還有應該注意的是,檢查的方式,患者的情緒、文化、利手等也是要注意的。

特點為患者聽覺正常,但不能聽懂他人評議的意義,雖有說話能力,但詞匯、語法錯誤紊亂,常答非所問,講話內(nèi)容無法使人真正了解,但常能正確模仿他人語言。

“口語領悟困難”,是最突出的癥狀,嚴重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句,患者模仿能力亦減退?;颊咦约旱难哉Z功能也有重大障礙,用詞錯誤百出,紊亂無序,且語不成句,語法關系混亂,并對自己的言語錯誤無所覺察,自發(fā)性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句,但不能理解較復雜的句子。

患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。

聽不懂別人及自己說的話的治療和預防方法

對此類患者的康復訓練要將語言與視覺結(jié)合起來,如讓患者做一件事,嘴上要向患者說著,手里同時要做著,如此反復多次,患者就能明白語言的意義,并學會正確地表達語言。訓練時用語文與手勢結(jié)合刺激法。

參看

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