吸吮反射消失
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當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時，便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動作稱吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內(nèi)病變。若亢進則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。
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吸吮反射消失的原因
嬰幼兒時期的反射反應(yīng)是因為嬰兒的腦部為適應(yīng)身體所受到的刺激而產(chǎn)生的自我保護機制。嬰兒若無反射反應(yīng)，或是反射反應(yīng)出現(xiàn)或消失的時間點不對，可能會有以下幾種情形：
1 、媽媽在孕前或孕期有服用不當(dāng)藥物、毒品 。
2 、腦性麻痹患者 。
吸吮反射消失的診斷
吸吮反射：
1、出現(xiàn)時間：0-3個月。
2、特征：把東西放到嬰兒口中會吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。
3、臨床表現(xiàn)：輕劃或輕叩唇部，立即出現(xiàn)口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起“吸吮”動作。正常人無此反射。
吸吮反射消失的鑒別診斷
吸吮反射是判斷新生兒腦部是否正常發(fā)展的重要指標(biāo)，如果這兩種最原始的反射在嬰兒剛出生的時候卻沒有出現(xiàn)，嬰兒將會在進食、維生等方面發(fā)生困難，因此可能要懷疑嬰兒是否有缺氧、缺血或是腦病變等腦部損傷的現(xiàn)象。不過，必須經(jīng)過詳細檢查、評估之后才能做出診斷，并非嬰兒未出現(xiàn)某種反射反應(yīng)，就絕對表示嬰兒是罹患某種疾病或是發(fā)展異常。
(一)額葉病變：腫瘤的生長速度和發(fā)展的方向不同，出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用，用時出現(xiàn)意識障礙。侵犯運動前區(qū)病變對側(cè)出現(xiàn)強握反射陽性、吸吮反射陽性，或Hoffmam征與Babinski征陽性，出現(xiàn)額性共濟失調(diào)或精神癥狀時應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。
(二)假性球麻痹：臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難，暴發(fā)性語言。唇音、喉音含混不清，發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進食困難，不能將食向咽部推動。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要體征，早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運動神經(jīng)元麻痹，所以除了生理性腦干反射活躍或亢進以外，還出現(xiàn)一些病理性反射，叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射，這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時引出，因而早期診斷有價值。
(三)阿爾采末氏病：30歲以后任何年齡均可發(fā)病，無性別差異，起病隱襲，以遺忘為最早期、最突出的癥狀，近記憶力喪失更為突出。進行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降，重復(fù)語言和無意義的重復(fù)動作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識模糊，面無表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢，動作慢，最終嚴重癡呆，臥床不起，頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴大。
吸吮反射：
1、出現(xiàn)時間：0-3個月。
2、特征：把東西放到嬰兒口中會吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。
3、臨床表現(xiàn)：輕劃或輕叩唇部，立即出現(xiàn)口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起“吸吮”動作。正常人無此反射。
吸吮反射消失的治療和預(yù)防方法
除了觀察嬰兒發(fā)展里程碑外，追蹤也是非常重要的，媽媽如果覺得嬰兒可能有發(fā)展異常的情況，都應(yīng)讓?？漆t(yī)生確認、診斷、治療，并且持續(xù)追蹤。有些反射反應(yīng)可能只是較晚出現(xiàn)，也有可能是操作過程不夠正確，眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應(yīng)的結(jié)果。因此，反射反應(yīng)之結(jié)果可成為觀察嬰兒原始反應(yīng)是否有正常顯現(xiàn)，但并非如此絕對地便能夠判斷嬰兒是否為發(fā)展異常。
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