四季豆中毒
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四季豆中毒(kidney bean poisoning),食用含有毒物質的四季豆后發(fā)生的食物中毒,特點是潛伏期短和消化道癥狀明顯。
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四季豆介紹
四季豆俗稱菜豆、扁豆、刀豆、蕓豆或棍豆。四季豆中毒一年四季均可發(fā)生,但平常少見,以霜降前后為多;集體食堂和家庭均可發(fā)生,以集體食堂、尤其是托幼機構食堂發(fā)病較多。原因多為急于用膳,對四季豆加熱不徹底或臨時炒菜,加熱時間不充分,有毒物質未被破壞。
四季豆所含有毒物質目前認為是皂素、植物血細胞凝集素和胰蛋白酶抑制物。皂素是主要存在于豆莢的一種苷類物質,對消化道粘膜有強烈刺激作用,可引起出血性炎癥,并有溶血作用。植物血細胞凝集素是一種主要存在于豆粒的具有凝集紅細胞作用的蛋白質,可引起嘔吐反應。胰蛋白酶抑制物存在于豆粒,可抑制胰蛋白酶活性,對胃腸道有刺激作用。這些有毒物質在持續(xù)高溫作用下均會被破壞。
中毒表現
中毒的潛伏期短(0.5~15小時),多數為1~5小時。主要癥狀為胃腸炎,表現腹部不適、惡心、嘔吐、嘔吐次數從幾次至十幾次,腹痛明顯。同時伴有頭暈、頭痛、冷汗、畏寒等輕度神經系統(tǒng)癥狀。部分病人還有胃部燒灼感、心慌、胸悶、無力等癥狀。病程很短,一般為1~2天。預后良好。
急救治療
中毒輕者,吐瀉之后不治療也可自愈。由于目前對四季豆中毒還沒有特效藥,只能采取對癥處理,如催吐、導瀉、洗胃、輸液、利尿等排除毒物措施,因此對中毒者仍應送醫(yī)院救治,不要自行亂服藥。
靜脈補充液體促進毒物排泄,注意維持水、電解質平衡。嘔吐嚴重者,可用阿托品、654-2、顛茄酊等;出現嘔血時,可用止血劑如安絡血、立止血等;腹絞痛可肌注維生素K3;出現溶血或凝血現象,可酌情應用腎上腺皮質激素,并用碳酸氫鈉以堿化尿液;出現凝血時可用右旋糖苷、肝素等,以改善微循環(huán)減低血液黏度,及抗血小板聚集等;高熱者物理降溫,必要時可用藥物降溫。
預防中毒
植物凝集素和皂素這兩種毒素在高溫中(加熱100℃一定時間)經30分鐘毒性可被分解破壞,因此防止四季豆中毒唯一的預防措施是“燒熟煮透”。不要過于貪圖脆嫩,要充分翻炒均勻、煮熟燜,使豆莢由支挺變?yōu)槟枞?,使菜豆失去原有的生綠色和豆腥味。不要只是用開水一燙后就吃,更不能直接做涼拌菜。集體食堂烹調四季豆,最好先用水煮熟后再油炒,確保安全。
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