太素/九針要解
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| 黃帝內(nèi)經(jīng)太素 |
編者按：此篇見(jiàn)《靈樞.小針解第三》。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。
言者甚易，行之難著。
粗守形者，守刺法也。工守神者，守人之血?dú)?，有余不足，可補(bǔ)瀉也。
守刺規(guī)矩之形，故粗；守血?dú)?，?a href="/w/%E7%A5%9E%E6%98%8E" title="神明">神明，故工也。
編者按：“工”《靈樞》作“上”。
神客者，正邪共會(huì)也。神者，正氣也?？驼?，邪氣也。
神者，玄之所生，神明者也。神在身中，以為正氣，所以身中以神為主，故邪為客也。邪來(lái)乘于正，故為會(huì)也。
在門(mén)者，邪循正氣之所出入也。
門(mén)者，腠理也。循正氣在腠理出入也。
未睹其疾者，先知正邪何經(jīng)之病。
未睹病之已成，即能先知正邪之發(fā)在何經(jīng)脈中也。
編者按：“正邪”《靈樞》作“邪正”?！安 焙笥小耙病弊?。
惡知其原者，先知何經(jīng)之病，所取之處也。
先知何注有病之微，療之處所。惡知，言不知也。
編者按：注“何注”，當(dāng)為“何經(jīng)”之誤。
刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。
刺之微妙之機(jī)，在于徐疾也。數(shù)，疾也。
粗守關(guān)者，守四肢而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也；
五臟六腑出于四肢，粗守四肢臟腑之輸，不知營(yíng)衛(wèi)、正之與邪、往來(lái)虛實(shí)，故為粗也。
工守機(jī)者，知守氣也。
機(jī)，弩牙也。主射之者，守于機(jī)也。知司補(bǔ)瀉者，守神氣也。
編者按：“工”《靈樞》作“上”。
機(jī)之動(dòng)，不離其空者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也。
以因于空，所以機(jī)動(dòng)。由于孔穴，知神氣虛實(shí)，得行徐疾補(bǔ)瀉也。
編者按：“空”《靈樞》作“空中”。
空中之機(jī)，清靜以微者，針已得氣，密意守氣勿失也。
神在孔穴，針頭候得氣已，神清志靜，密意守氣，行于補(bǔ)瀉，不令有失，故為微也。
編者按：“針已”《靈樞》作“針以”。
其來(lái)不可迎者，氣盛，不可補(bǔ)也。
氣盛不可補(bǔ)之，補(bǔ)之實(shí)實(shí)也。
編者按：“迎”《靈樞》作“逢”。
其往不可追者，虛不可以瀉也。
氣往而虛，不可瀉之，瀉之虛虛也。
編者按：“以”字《靈樞》無(wú)。
不可掛以發(fā)者，言氣易失也。
利機(jī)掛以絲發(fā)，其機(jī)即發(fā)。神氣如機(jī)，微邪之氣如發(fā)，微邪來(lái)觸神氣，謂之掛也。微邪來(lái)至，神智即知，名曰智機(jī)，不知即失，故曰易也。
編者按：注“神氣”后原衍一“之”字，今刪。
扣之不發(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意，血?dú)庖驯M而不下也。
不知機(jī)者，謂鈍機(jī)也。叩之不發(fā)，謂無(wú)智之人行于補(bǔ)瀉，邪氣至而不知有害，血?dú)饨员M而疾不愈，下愈也。
編者按：“者，言”《靈樞》誤作“言者”。“意”字后《靈樞》有“也”字；“而”字后有“氣”字。
知其往來(lái)者，知?dú)庵骓樖⑻撘病Ｒc之期者，知?dú)饪扇≈畷r(shí)也。
知虛實(shí)可取之時(shí)，為知往來(lái)要期也。
編者按：“知?dú)饪伞?，《靈樞》作“知?dú)庵伞薄?/p>
粗之闇乎者，冥冥不知?dú)庵⒚芤?。眇哉上?dú)有之者，蓋知針意也。往者為逆者，言氣之虛而少，少者逆。來(lái)為順，言形氣平者順也。明知逆順，正行無(wú)問(wèn)者，知所取之處也。
往者氣散，故少氣，逆也。來(lái)者氣集，故氣實(shí)，順也。明知?dú)庵骓?，即行補(bǔ)瀉，更亦不須問(wèn)者，謂善知處也。
編者按：“乎”字《靈樞》無(wú)；“眇哉上”作“妙哉工”；“少，少者逆”作“小，小者逆也”；“來(lái)為順”后，有“也”字；“氣平”作“之平，平”；“問(wèn)”作“間”；“知所取”前，有“言”字。
迎而奪之者，瀉也。追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。
迎而奪之，致虛；追而濟(jì)之，令實(shí)。故皆不可。
所謂虛則實(shí)之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。
診寸口脈虛，當(dāng)補(bǔ)所由之經(jīng)也。
滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。
診寸口脈實(shí)，當(dāng)瀉所由之經(jīng)也。
宛陳則除之者，去血脈也。
宛陳，謂是經(jīng)及絡(luò)脈聚惡血也。
邪勝則虛者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。
編者按：“虛”字后，《靈樞》有“之”字。
有客邪在諸經(jīng)，皆瀉去也。
徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也。
此言其補(bǔ)。
疾而徐則虛者，言疾內(nèi)徐出也。
此言其瀉。
編者按：“徐出”《靈樞》作“徐而出”。
實(shí)與虛若有若無(wú)者，言實(shí)者有氣也，虛者無(wú)氣也。
若有，氣實(shí)；若無(wú)，氣虛也。
編者按：“實(shí)與虛”之前，《靈樞》有“言”字；“有氣也”，《靈樞》無(wú)“也”字。
察后與先，若亡若存者，言氣之虛實(shí)，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與尚存也。
若先實(shí)者，瀉而亡之，令后虛也；若先虛者，補(bǔ)而存之，使后實(shí)也。
編者按：“尚”《靈樞》作“?！薄Ｗⅰ巴鲋?，盛文堂本誤作“已之”；“使”誤作“便”，今均從仁和寺本。
為虛與實(shí)，若得若失者，言補(bǔ)則佖然若有得也，瀉則怳然若有失也。
補(bǔ)之得于神氣，故佖然也。佖，文一反，色儀和也。瀉失于邪氣，故怳然也。
編者按：“補(bǔ)則”《靈樞》作“補(bǔ)者”。
夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故在上也。
高，在頭。風(fēng)熱邪氣多中人頭也，故曰在上也。
編者按：“故”字后，《靈樞》有“邪氣”二字。
濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁氣留于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。
谷入于胃，化為二氣，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行諸經(jīng)隧；其濁者留于腸胃之間，因于飲食不調(diào)為病，故曰在中也。
編者按：“濁氣留于”《靈樞》作“濁溜于”。
清氣在下者，言清濕地之氣之中人也，必從足始。故曰：邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。
清，寒氣也。寒濕之氣多從足上，故在下也。
編者按：“地之氣”，《靈樞》無(wú)“之”字；“邪氣在上，濁氣在中”二句，《靈樞》無(wú)；“清氣在下”后，《靈樞》有“也”字。
針陷脈則邪氣出者，取之上。
上，謂上脈，頭及皮膚也。
針中脈則濁氣出者，取之陽(yáng)明合也。
中者，中脈，謂之陽(yáng)明，是胃脈也。陽(yáng)明之合者，胃足陽(yáng)明合三里，至巨虛上廉與大腸合，至巨虛下廉與小腸合也。
針太深則邪氣反沉者，言淺浮之疾，不欲深刺也，深則邪從之入，故曰反沉也。
針過(guò)其分，邪從針入，病更益深，故曰反沉也。
編者按：“太”《靈樞》作“大”；“疾”作“病”；“從之入”前，有“氣”字。
皮肉筋脈，各有所處，言經(jīng)絡(luò)各有所生也。
言經(jīng)在筋肉，絡(luò)在皮膚也。
編者按：“處”字后，《靈樞》有“者”字；“生”作“主”。
取三脈者恇，言盡瀉三陽(yáng)之氣，令病人恇然不復(fù)也。
一時(shí)盡三陽(yáng)之脈，陽(yáng)絕，故恇然不復(fù)也。
編者按：“取三脈者恇”《靈樞》作“取三陽(yáng)之脈者，唯”。
奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。
五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸為陽(yáng)，尺為陰也。陰尺動(dòng)，脈動(dòng)于五里，故曰取尺五里也。五往者，五瀉也。
奪陽(yáng)者狂，正言。
奪陽(yáng)陽(yáng)虛，故狂。此為禁之正言。
編者按：“言”字后，《靈樞》有“也”字。
睹其色，察其目，知其散復(fù)，
觀其明堂五色，察其目之形色，則病之聚散可知也。復(fù)，聚也。
壹其形，聽(tīng)其動(dòng)靜者，言工知相五色于目，有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。
相五色于目，謂壹其形也。相目之形有五色別，以知一形也。調(diào)尺寸之脈六變，謂聽(tīng)其動(dòng)靜也。聽(tīng)動(dòng)靜者，謂神思脈意也。
編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“工”作“上工”二字。
知其邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)。
正邪者，謂人因饑虛用力汗出，腠理開(kāi)發(fā)，逢風(fēng)入者，名曰正邪也。虛邪者，謂八正虛邪氣也。
編者按：“風(fēng)”后，《靈樞》有“也”字。
右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。
右手推針出入，左手持而御也。
氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。
氣若不至，久而待之；氣若至者，依數(shù)行補(bǔ)瀉，去其實(shí)虛也。
調(diào)氣在于終始壹者，持心。
持心在于終始，故為壹也。
編者按：“壹”《靈樞》作“一”；“心”字后有“也”字。
節(jié)之交三百會(huì)者，脈絡(luò)之滲灌諸節(jié)者也。
數(shù)人骨節(jié)，無(wú)三百，此名神氣游行出入之處為節(jié)，非皮肉筋也，故絡(luò)脈滲灌三百空穴，以為節(jié)會(huì)也。
所謂五臟之氣，已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合，有留針以致陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，即死也矣，其死無(wú)氣以動(dòng)矣，故靜。所謂五臟之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣反入，入則逆，逆則死也，陰氣有余故，
《八十一難》：五臟氣已絕于內(nèi)者，謂腎肝之氣為陰，在內(nèi)也。而醫(yī)之用針，反實(shí)心肺，心肺為陽(yáng)也，陰氣虛絕，陽(yáng)氣盛實(shí)，是為實(shí)實(shí)虛虛，故死。心肺為外，心肺之氣已絕，用針者實(shí)于腎肝，亦為實(shí)實(shí)虛虛，所以致死之也。
編者按：“即死也矣”《靈樞》作“重竭則死矣”；“其死無(wú)氣以動(dòng)矣”作“其死也，無(wú)氣以動(dòng)”；“四末”之前有“其”字；“逆則死也”作“逆則死矣”；“陰氣有余”之前，有“其死也”三字。“故”作“故躁”二字。
所以察其目者，五臟使五色循明，
目為五臟使候也。循，增也。察目五色增明，即知無(wú)病者也。
循明則聲章，聲章者，言聲與生平異。
五色增明異常，明五聲，辨章別于生平，蓋是無(wú)病之候也。
編者按：“言聲”前，《靈樞》有“則”字；“生平”作“平生”；“異”后有“也”字。
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