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太素/九針要道

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醫(yī)學(xué)電子書(shū) >> 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 >> 卷第二十一九針之一 >> 九針要道
黃帝內(nèi)經(jīng)太素

編者按:自篇首至末,見(jiàn)《靈樞.九針十二原第一》。

黃帝問(wèn)岐伯曰:余子萬(wàn)民,養(yǎng)百姓,而收其租稅。余哀其不終,屬有疾病。余欲勿令被毒藥,無(wú)用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,營(yíng)其逆順出入之會(huì),令可傳于后世,

五方療病,各不同術(shù),今圣人量其所宜,雜令行之,取十全,故次言之。子者,圣人愛(ài)百姓,猶赤子也。中有邪傷,屬諸疾病,不終天年。有療之者,行于毒藥,或以砭石傷膚,毒藥損中,可九種微針通經(jīng)調(diào)氣,以傳后代也。

編者按:“問(wèn)”字后,《靈樞》有“于”字;“終”作“給”;“勿令”作“勿使”。

必明為之法,令終而不滅,久而不絕,

法令即針經(jīng)法也。

易用難忘,

毒藥砭石,粗術(shù)之法,難用易忘;九種針要道,易用難忘也。

為之經(jīng)紀(jì)。

可為微針之經(jīng)紀(jì)也。

異其篇章,

可為微針篇目章句也。

編者按:“篇”字《靈樞》“無(wú)”。

別其表里,

取其腑輸為表,臟輸為里。

為之終始。

微針之?dāng)?shù),始之于一,終之九也。

令各有形,先立《針經(jīng)》。愿聞其情。

為前五法,必須各立形狀,立前五形之本,須作仿經(jīng)法,故請(qǐng)先立《針經(jīng)》,欲聞敘針之情也。

岐伯曰:臣請(qǐng)推而次之,令有綱紀(jì),始于一而終于九。請(qǐng)言其道。

次之者,推九針之序,綱紀(jì)之次也。

編者按:《靈樞》“曰”前有“答”字;“一”后無(wú)“而”字;

小針之要,易陳而難入也。粗守形,工守神。神乎神,客在門(mén),未視其疾,惡知其源?刺之微,在速遲,粗守關(guān),工守機(jī),機(jī)之動(dòng),不離空,空中之機(jī),清靜以微。其來(lái)不可迎,其往不可追。知機(jī)道者,不可掛以發(fā);不知機(jī)者,抧之不發(fā)。知其往來(lái),要與之期,粗之闇乎,眇哉,工獨(dú)有之。往者為逆,來(lái)者為順,明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之,惡得無(wú)虛?追而濟(jì)之,惡得無(wú)實(shí)?

但九針要道,下□解中,自當(dāng)其釋也。

編者按:《靈樞》“難入”后無(wú)“也”字;前二“工”字均作“上”;“未視其疾”作“未睹其疾”;“其源”作“其原”;“不離空”作“不離其空”;“清靜以微”,“以”作“而”;“不可迎”作“不可逢”;“道者”前有“之”字;“不知機(jī)者”作“不知機(jī)道”;“抧”作“叩”;“迎而奪之”作“逆而奪之”。注“但”字,盛文堂本作“伹”;“下”字后所缺一字,仁和寺本殘缺左半部,右半似“成”,盛文堂本作“成”,恐誤;“釋”字,仁和寺本殘不可辨,今據(jù)盛文堂本作“釋”,待考。

迎之隨之,以意和之,針道畢矣。

逆順察之于陰陽(yáng),迎奪施之于補(bǔ)瀉。

凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。大要曰:徐而疾則實(shí),疾而徐則虛。言實(shí)與虛,若有若無(wú),察后與先,若亡若存。為虛與實(shí),若得若失。

言以意調(diào)于補(bǔ)瀉,則針道可窮矣也。

編者按:若亡若存《靈樞》作若存若亡。

虛實(shí)之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之。

五方別療,莫先于針;所以補(bǔ)瀉以針為之也。

瀉曰必持而內(nèi)之,放而出之,排陽(yáng)出針,疾氣得泄,

凡瀉之道,內(nèi)針必持,出針必放之,搖大其穴,排陽(yáng)邪而出針疾,病之氣得泄,謂之瀉也。

編者按:“而內(nèi)之”,《靈樞》無(wú)“而”字;“出針”作“得針”。注“搖大其穴”,“大”字原抄誤作“火”,今據(jù)文義改

按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出。

以手按其所針引之后暖氣內(nèi)聚,以心持針,不令營(yíng)血得散;外閉其門(mén),令衛(wèi)氣不得泄出,謂之補(bǔ)也。

編者按:《靈樞》“出”后有“也”字。

補(bǔ)曰隨,隨之意,若忘之,

隨氣呼吸而微動(dòng)針之也。

編者按:前“隨”字后,《靈樞》有“之”字;“忘”作“妄”。

若行若悔,如蚊虻上,

欲去欲作,為行悔也。針在皮膚之中,去來(lái)微動(dòng),如彼蚊虻止,又皮膚微覺(jué)有之也。

編者按:“悔”《靈樞》作“按”;“上”作“止”,據(jù)楊注亦應(yīng)作“止”。

如留如還,

針在皮膚之中,若似留停,人[云:疑為又之誤]如還去,此皆言其候氣者也。

去如絕弦,

得氣已去,即止補(bǔ)泄,其補(bǔ)泄已,即疾出針。如絕弦者,言其速也。

編者按:“絕弦”《靈樞》作“弦絕”。注“即止補(bǔ)泄”,“止”、“泄”二字仁和寺本殘,考其剩形,似此二字;盛文堂本作“即此補(bǔ)陰”,疑誤。“其補(bǔ)泄已”,仁和寺本“泄”作“世”,當(dāng)為“泄”字傳寫(xiě)之誤,今據(jù)文義改正;盛文堂本作“□補(bǔ)得之也”,疑誤。

令左屬右,其氣故止,

左手按穴,右手行針,內(nèi)氣已補(bǔ),右手出針,左手閉門(mén),使氣相續(xù)不滅也。屬,續(xù)也。

外門(mén)已閉,中氣乃實(shí),

痏孔為外門(mén)也,補(bǔ)已不泄,故內(nèi)氣得實(shí)也。

必?zé)o留血,急取誅之。

補(bǔ)者,,留其氣也,不可留于客邪血也。邪血留者,可刺去之,故曰急誅之也。

持針之道,堅(jiān)者為實(shí)。

持針不堅(jiān),則氣散不從針。

編者按:“實(shí)”《靈樞》作“寶”。

正指直刺,針無(wú)左右,

刺者欲中其病,若針入左右不當(dāng)于穴,其病不愈也。

編者按:“針無(wú)”《靈樞》作“無(wú)針”。

神在秋毫,

秋毫,謂秋時(shí)兔新生毫毛,其端銳微也。謂怡神在針端調(diào)氣,故曰神在秋毫也。

編者按:經(jīng)文、注文中四“毫”字,原本均作“豪”,為通假字,今徑改。

屬意病者。

念其針下病無(wú)邪也。

編者按:注“無(wú)邪也”三字,仁和寺本殘缺不可辨,今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。

審視血脈,刺之無(wú)殆。

審視十二經(jīng)脈及諸絡(luò)虛實(shí),刺之無(wú)殆也。殆,危也。

編者按:“脈”字后《靈樞》有“者”字。

方刺之時(shí),必在懸陽(yáng),及與兩衡。神屬勿去,知病存亡。

以所言方刺之時(shí),先觀氣色者也。懸陽(yáng),鼻也,懸于衡下也。鼻為明堂,五臟六腑氣色皆見(jiàn)明堂及與眉上兩衡之中,故將針者,先觀氣色,知死生之候,然后刺也。

編者按:“兩衡”《靈樞》作“兩衛(wèi)”。

血所在輸,橫居,視之獨(dú)滿,切之獨(dú)堅(jiān)。

血脈,絡(luò)脈也。有脈橫居輸穴之中,視之滿實(shí),切之獨(dú)堅(jiān)者,是橫居絡(luò)脈也。

編者按:“所”《靈樞》作“脈者”二字,據(jù)楊注,“所”當(dāng)為“脈”字之誤;“輸”《靈樞》作“腧”;“獨(dú)滿”作“獨(dú)澄”。

夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉,病益甚。故曰:皮、肉、筋、脈,各有所處,病各有所舍,針各有所宜,各不同形,各以任其所宜,無(wú)實(shí)實(shí),無(wú)虛虛,無(wú)損不之而益有余,是謂重病,病益甚。取五脈者死,取三脈者恇;奪陰者死,奪陽(yáng)者狂。針害畢矣。

恇,區(qū)方反,怯也,氣少故怯。針害者,前所禁甚也。

編者按:“針太深”《靈樞》作“針大深”;前“病益甚”作“病益”;“所舍”作“所宜”;“針各有所宜”,《靈樞》無(wú)此

五字;“無(wú)實(shí)實(shí),無(wú)虛虛”作“無(wú)實(shí)無(wú)虛”;“無(wú)損不之”,“之”字顯為“足”字傳寫(xiě)之誤,《靈樞》作“損不足”,無(wú)“無(wú)”字?!爸夭 薄鹅`樞》作“甚病”。

刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)甚數(shù);刺之氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,任其所為。刺之要,氣至而有效,效之候,若風(fēng)之吹云,照乎若見(jiàn)蒼天,刺之道畢矣。

針入不得其氣,無(wú)由補(bǔ)瀉,故轉(zhuǎn)針以待氣,不問(wèn)其數(shù)也。得氣行補(bǔ)瀉已,即便出針,其病愈速,故譬惡風(fēng)吹云,見(jiàn)蒼天也。

編者按:“甚數(shù)”《靈樞》作“其數(shù)”,據(jù)楊注亦當(dāng)作“其數(shù)”;“氣至”前《靈樞》有“而”字;“任其所為”作“各任其所”;“刺之要”前有“為”字;“效之候”作“效之信”;“照乎”作“明乎”。

黃帝曰:愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合也。

二十七氣所行,皆有五輸。

編者按:“所入為合也”《靈樞》作“所以為合”?!拜敗弊鳌半颉?。注“二十七氣所行,皆有五輸”,《靈樞》為經(jīng)文,“皆有五輸”作“皆在五腧也”。

節(jié)之交,三百會(huì),知其要者,一言而終;不知其要,流散無(wú)窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散復(fù)。壹其形,聽(tīng)其動(dòng)靜,知其邪正。右主推之,左推之而御持之,氣至而去。凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治病。五臟之氣已絕于內(nèi),而用針者又實(shí)其外,是謂重竭,重竭則必其死,其死也靜,治之者,輒反其氣,取掖與膺;五臟之氣已絕于外,而用針者又實(shí)其內(nèi),是謂逆厥,逆厥則必死也躁,治之者,反取四末。

言刺必須診也。

編者按:“右推之而御持之”,《靈樞》作“右持而御之”;“氣至而去”,“去”后有“之”字;“治病”作“治也”;二“又實(shí)”,《靈樞》均作“反實(shí)”;“則必其死”作“必死”二字;“也躁”作“其死也躁”。

刺之害中不去,則精泄;不中而去,則致氣。精泄則病益甚而恇,致氣則生為癰瘍。

不中病,中精,故精泄。不中病,病雖暫去,更致弗氣為癰瘍也。精泄病甚,故恇也。

編者按:“不去”前,《靈樞》有“而”字;“不中而去”作“害中而去”。

32 卷第二十一九針之一 | 九針要解 32
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