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頭皮血腫

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頭皮血腫多因鈍器傷頭皮所致。一般較小的頭皮血腫,無需特殊處理,經(jīng)過1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效,血腫不消或繼續(xù)增大時,可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。頭部被鈍性外力,如被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷表皮無破損,而很快起個大包,這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層,由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通??煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。  

目錄

疾病分類

神經(jīng)外科  

疾病描述

頭皮血腫多因鈍器傷所致,按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次,可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種?! ?/p>

癥狀體征

皮下血腫一般體積小,有時因血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部,小兒及體弱者可導(dǎo)致休克貧血。骨膜下血腫的特點是局限于萊一顱骨范圍之內(nèi),以骨縫為界,見于顱骨受損之后,如產(chǎn)傷等。  

治療方案

較小的頭皮血腫在1~2周左右可自行吸收,巨大的血腫可能需4-6周才吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎,有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染,一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時,要著重于考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能?! ?/p>

處理辦法

頭皮血腫的處理有以下幾點:

1.發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時,切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿,這樣會使出血更厲害??稍诰植坑?a href="/index.php?title=%E7%BA%B1%E5%B8%83%E7%BB%B7%E5%B8%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="紗布繃帶(尚未撰寫)" rel="nofollow">紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續(xù)出血。

2.24 小時后可涂跌打藥酒、紅花油,以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。

3.大血腫不易吸收,可剃去頭發(fā),局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。

4.巨大血腫,用上述方法治療無效時,應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血,如血腫感染化膿,應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。

5.發(fā)生頭皮血腫,還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩腦挫傷。要讓傷員安靜休息,24 小時內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn),就不是簡單的頭皮血腫的問題了,應(yīng)及時請醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治?! ?/p>

保健貼士

1、一般較小的頭皮血腫,無需特殊處理,經(jīng)過1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。

2、穿刺治療無效,血腫不消或繼續(xù)增大時,可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。

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