家庭診療/血鉀過低
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低鉀血癥(血中鉀水平低)是指血鉀濃度低于3.8mmol/L。
正常腎臟有很好的保鉀功能。血鉀濃度過低,通常是由于腎功能異常或通過胃腸道排出過多(嘔吐、腹瀉、使用瀉藥或結(jié)腸息肉)。很多食物都含有鉀,因此血鉀過低很少由攝入太少引起。
有一些原因可引起鉀從尿中丟失。最常見的是服用某些利尿藥,腎臟過量排出鈉、水和鉀。另外一些引起血鉀過低的原因很少見。庫(kù)欣綜合征患者,腎上腺產(chǎn)生過量的皮質(zhì)激素,這種激素能引起腎臟大量排鉀(見腎上腺疾病)。攝入大量甘草或咀嚼某種煙葉,也能引起腎臟過量排鉀。利德爾綜合征、巴特爾綜合征和范科尼綜合征患者,出生時(shí)就有腎保鉀功能缺陷。
某些藥物,如胰島素、平喘藥舒喘靈、間羥舒喘靈和茶堿類藥物,都能增加細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致血鉀過低。
癥狀
血鉀濃度輕度降低一般不會(huì)引起癥狀。較嚴(yán)重缺鉀(血鉀濃度低于3mmol/L)能引起肌肉無力、抽搐、甚至麻痹,產(chǎn)生心律不齊,特別是有心臟病的人。因此,服用地高辛的心臟病人,血鉀過低的危險(xiǎn)特別大。
治療
通常攝入富含鉀的食物或口服鉀鹽(氯化鉀)很容易補(bǔ)充鉀。鉀對(duì)胃腸道有刺激,可在一天內(nèi)小量多次與食物一道服用,不要一次使用大劑量。
服用利尿藥的人,大多數(shù)都不需要補(bǔ)充鉀。但應(yīng)定期檢查血鉀濃度,以便必要時(shí)調(diào)整藥物。
嚴(yán)重缺鉀時(shí),應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)鉀。靜脈給鉀應(yīng)特別小心,通常只能在醫(yī)院進(jìn)行,避免血鉀濃度過高。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/血鉀過低”條目 http://m.yibo008.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E9%92%BE%E8%BF%87%E4%BD%8E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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