當(dāng)歸六黃湯
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《蘭室秘藏》
目錄 |
分類
組成
當(dāng)歸（6克） 生地黃（6克） 熟地黃（6克） 黃芩（6克） 黃柏（6克） 黃連（6克） 黃芪（12克）
功用
主治
陰虛火旺盜汗。發(fā)熱，盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。（本方可用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、結(jié)核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。）
用法
水煎服。食前服，小兒減半服之?！ ?/p>
禁忌
本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng)，對(duì)于陰虛火旺，中氣未傷者適用。若脾胃虛弱，納減便溏者不宜使用。
方解
本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟(jì)心火，則心火獨(dú)亢，致虛火伏藏于陰分，寐則衛(wèi)氣行陰，助長(zhǎng)陰分伏火，兩陽(yáng)相加，迫使陰液失守而盜汗；虛火上炎，故見面赤心煩；火耗陰津，乃見口干唇燥；舌紅苔黃，脈數(shù)皆內(nèi)熱之象。治宜滋陰瀉火，固表止汗。方中當(dāng)歸養(yǎng)血增液，血充則心火可制；生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用，使陰血充則水能制火，共為君藥。盜汗因于水不濟(jì)火，火熱熏蒸，故臣以黃連清瀉心火，合以黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅(jiān)陰。君臣相合，熱清則火不內(nèi)擾，陰堅(jiān)則汗不外泄。汗出過(guò)多，導(dǎo)致衛(wèi)虛不固，故倍用黃芪為佐，一以益氣實(shí)衛(wèi)以固表，一以固未定之陰，且可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效。
本方的配伍特點(diǎn)：一是養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn)，標(biāo)本兼顧，使陰固而水能制火，熱清則耗陰無(wú)由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標(biāo)，以使?fàn)I陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密，發(fā)熱盜汗諸癥相應(yīng)而愈?！ ?/p>
化裁
本方滋陰清熱之力較強(qiáng)，且偏于苦燥。若陰虛而實(shí)火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以其瀉火而不傷陰；汗出甚者，可加浮小麥、山萸肉增強(qiáng)止汗作用；若陰虛陽(yáng)亢，潮熱頰赤突出者，加白芍、龜板滋陰潛陽(yáng)?！ ?/p>
臨床應(yīng)用
臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、結(jié)核病等見上述證候者?！ ?/p>
附注
本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應(yīng)用以盜汗面赤，心煩溲赤，舌紅，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)?！ ?/p>
文獻(xiàn)
方論 吳謙，等《醫(yī)宗金鑒.刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出日盜汗。陰盛則陽(yáng)虛不能外固，故自汗；陽(yáng)盛則陰虛不能中守，故盜汗。若陰陽(yáng)平和之人，衛(wèi)氣晝則行陽(yáng)而寤，夜則行陰而寐，陰陽(yáng)既濟(jì)，病安從來(lái)？惟陰虛有火之人，寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛不能濟(jì)陽(yáng)，陰火因盛而爭(zhēng)于陰，故陰液失守外走而汗出；寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表，陰得以靜，故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液，二地以滋陰，令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪，庸者不知，以為贅品，且謂陽(yáng)盛者不宜，抑知其妙義正在于斯耶！蓋陽(yáng)爭(zhēng)于陰，汗出營(yíng)虛，則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者，一以完已虛之表，一以固未定之陰?！薄 ?/p>
方論
方中當(dāng)歸養(yǎng)血，生熟地黃滋陰，三味養(yǎng)血補(bǔ)陰，從本而治；再用黃芩清上焦火，黃連清中焦火，黃柏瀉下焦火，使虛火得降，陰血安寧，不致外走為汗；又倍用黃耆，固已虛之表，安未定之陰。全方六味，以補(bǔ)陰為主，佐以瀉火之藥，陰血安定，盜汗自止。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之圣藥"。本方榮衛(wèi)兼顧，后世又用以治療陰虛火旺之自汗證。
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