心臟僵硬
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"變得心臟僵硬和緩慢是不可避免的老化結(jié)果，或者實(shí)際上它與某種因素有關(guān)?"
這是達(dá)拉斯運(yùn)動(dòng)和環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的Benjamin Levine 醫(yī)生及其同事檢查了12例久坐的年長者，12例60多歲的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，以及一組年齡低于老年受試者一半的久坐成人。他們通過掃描賽跑記錄發(fā)現(xiàn)從事田徑、陸上兩項(xiàng)和自行車運(yùn)動(dòng)的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，選擇在賽跑中一貫勝利的65歲以上的受試者。研究人員打賭這些老年運(yùn)動(dòng)員對(duì)幾十年的持續(xù)、耐力鍛煉很適應(yīng)并保持良好狀態(tài)，所以可能預(yù)防年老引起的所謂的心臟"變硬"并保持左心室的順應(yīng)性，可能避免舒張性心衰。
目錄 |
心臟僵硬的原因
沒有得到很好的運(yùn)動(dòng)或者長期不運(yùn)動(dòng)是形成心臟僵硬的重要原因。
心臟僵硬的診斷
臨床癥狀可以出現(xiàn)在射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者，這一觀點(diǎn)已被普遍接受，現(xiàn)被稱為正常射血分?jǐn)?shù)心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情況下，患者的臨床表現(xiàn)與低射血分?jǐn)?shù)心衰患者的同樣嚴(yán)重，如因急性肺水腫入院的患者。關(guān)于HFNEF患者的臨床特點(diǎn)，穩(wěn)定的HFNEF患者與低射血分?jǐn)?shù)患者的生理和神經(jīng)激素水平變化等大致相同，包括峰值氧耗量降低、循環(huán)神經(jīng)激素水平升高如(腦鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素)。
心臟僵硬的鑒別診斷
心臟肥大：的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機(jī)梗塞、運(yùn)動(dòng)員的心臟、二尖辦逆流、主動(dòng)脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心肺病、擴(kuò)張性心肌病變、心內(nèi)膜炎、心包膜積水、左心室動(dòng)脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫(yī)生在做身體檢查時(shí)，有時(shí)就可察覺到心肥大的現(xiàn)象，進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更準(zhǔn)確的診斷，心臟超音波的準(zhǔn)確度最高。
心包填塞：心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動(dòng)曲線，心包填塞時(shí)，右室前壁運(yùn)動(dòng)方向改變，舒張期呈向心方向運(yùn)動(dòng)，即后向位移。
心臟淤積淀粉樣物質(zhì)：淀粉樣蛋白質(zhì)沉積在心肌組織內(nèi)所致的心肌功能紊亂的一種疾病。幾乎所有病人心電圖均不正常，表現(xiàn)有低電壓、ST-T改變、竇性心動(dòng)過速，心律失常以房室傳導(dǎo)阻滯多見，還可見束支傳導(dǎo)阻滯、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)，偶見Q波或心肌梗死圖形。
心臟畸形：多見于先天性心臟畸形，先天性心臟畸形屬于先天性心臟病，是胎兒常見畸形之一，發(fā)病率約為0.4-0.8%。絕大多數(shù)染色體異常的胎兒，和許多有嚴(yán)重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。目前，先天性心臟病占新生兒和兒童死亡原因的首位。產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響，而且產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查具有一定的局限性，因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率，是降低新生兒死亡率，提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。
臨床癥狀可以出現(xiàn)在射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者，這一觀點(diǎn)已被普遍接受，現(xiàn)被稱為正常射血分?jǐn)?shù)心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情況下，患者的臨床表現(xiàn)與低射血分?jǐn)?shù)心衰患者的同樣嚴(yán)重，如因急性肺水腫入院的患者。關(guān)于HFNEF患者的臨床特點(diǎn)，穩(wěn)定的HFNEF患者與低射血分?jǐn)?shù)患者的生理和神經(jīng)激素水平變化等大致相同，包括峰值氧耗量降低、循環(huán)神經(jīng)激素水平升高如(腦鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素)。
心臟僵硬的治療和預(yù)防方法
一生都運(yùn)動(dòng)，你可以防止年老引起的心臟僵硬和萎縮。
參看
- 藥物性心肌病
- 右室心肌梗死
- 心包間皮瘤
- 心包胸腺瘤
- 腫瘤性心包炎
- 真菌性心包炎
- 細(xì)菌性心包炎
- 急性特發(fā)性心包炎
- 老年人風(fēng)濕性心臟病
- 老年人肺心病
- 高原性心臟病
- 急性肺源性心臟病
- 原發(fā)性心臟腫瘤
- 穿透性心臟外傷
- 慢性肺源性心臟病
- 心臟鈍性閉合傷
- 胸部癥狀
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