性偏好障礙
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概述
性偏好障礙—sexual preference disorders
多種形式的性偏好和性行為障礙，包括：戀物癖、戀物易裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺陰癖、獸交癖、戀童癖、施虐受虐癖和戀尸癖。同：性變態(tài)。
性偏好障礙有很多類型，都不太常見，往往因?yàn)槎啻芜`法違紀(jì)才被發(fā)現(xiàn)。性偏好障礙可分為兩類，一類是性對(duì)象異常，一類是性動(dòng)作變異。其發(fā)生發(fā)展與人類的性腺活動(dòng)有關(guān)，一般在青春期開始明顯，及至年長，特別是接近更年期，隨著性腺活動(dòng)趨向低下，行為趨向緩和。
性偏好障礙的病因不明，有生物學(xué)遺傳、心理和環(huán)境等假說。
1.環(huán)境因素首先是家庭的影響在病因中起重要的作用。
2.偶然情況下通過條件聯(lián)系的機(jī)制而形成的。如一窺陰癖者的最早行為動(dòng)機(jī)是偶爾聽他人談及此類事情時(shí)出現(xiàn)的。
3.精神疾病:如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯。
鑒別診斷
（一）戀物癖（fetishism） 受強(qiáng)烈的性欲與性興奮的聯(lián)想所驅(qū)使，反復(fù)出現(xiàn)收集某種異性使用的無生命物品的企圖和行為，在接觸這些物品時(shí)引起性興奮，稱為戀物癖。幾乎僅見于男性，所戀物品均為女性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，而這些物品是患者性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件。此種癖好的產(chǎn)生往往是開始出現(xiàn)這種現(xiàn)象是偶然的，后來通過條件反射的方式固定下來。為了取得上述物品，他們不擇手段去偷，因而觸犯法紀(jì)。顳葉癲癇的病人可以出現(xiàn)戀物癖行為。
（二）異裝癖（transvestic fetishism） 具有正常異性戀的男性反復(fù)出現(xiàn)穿著女性裝飾的強(qiáng)烈欲望，通過穿著女性裝飾可引起性興奮。一般從青春期開始異裝，開始只穿一、二件異件衣服，后來逐漸增多，直到全身均是異性服飾。這時(shí)往往產(chǎn)生陰莖勃起，并手淫。顳葉癲癇、同性戀可以出現(xiàn)異裝癖行為。正常的性發(fā)育受到阻礙而又加上條件性的學(xué)習(xí)是異裝癖產(chǎn)生的重要原因。
（三）露陰癖（exhibitionism） 反復(fù)多次在陌生人毫無準(zhǔn)備的情況下暴露自己的外生殖器以達(dá)到性興奮目的，伴有或不伴有手淫，但無進(jìn)一步性行為施加于對(duì)方。露陰癖者總想使對(duì)方發(fā)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)如驚叫或昏倒，以此而得到樂趣。本病幾乎都見于男性，但國外曾有女性露陰癖報(bào)道，一般20歲左右初發(fā)，中年以后出現(xiàn)，但可能具有器質(zhì)性損害。病因未明，多數(shù)認(rèn)為原始行為的釋放是其較合理的解釋。精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、躁狂癥、顳葉癲癇可有露陰行為。顳葉癲癇的露有行為可有以下特點(diǎn):①突然發(fā)作，無預(yù)謀；②往往在眾人之前發(fā)作而且露時(shí)呆滯不動(dòng)；③露陰不分場合，可當(dāng)妻女或鄰人露陰；④腦電圖異常，抗癲癇治療有效；⑤事后不能回憶。露陰癖是在意識(shí)清晰狀態(tài)下蓄意做案，故對(duì)其行為有責(zé)任能力。
（四）窺陰癖（voyeurism） 暗中窺視異性裸體、性交活動(dòng)或排列過程，達(dá)到引起自身性興奮的一種反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈的欲望，伴有當(dāng)場手淫或事后回憶窺視景象時(shí)手淫，以獲得性的滿足。此類人一般為男性，往往系獨(dú)子或長子，年齡20～40歲居多，既往多為分裂性格。
（五）戀童癖（padophitia） 指與未成年女孩反復(fù)多次發(fā)生性行為，并以此作為偏愛的或唯一的一種性興奮方式。此類常涉及犯罪，需要仔細(xì)分辨。
（六）戀尸癖（necrophitia） 是一種罕見的與尸體性交以發(fā)泄性欲的方式。此類屬犯罪行為，應(yīng)予以法律制裁。
（七）施虐癖（sexuat sadism） 是對(duì)異性對(duì)象施以精神或肉體上的折磨以取得性的滿足，寧可不作性交。這種情況很罕見，一旦發(fā)生往往趨向慢性。
參看
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