性受虐癖
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受虐癖指自愿使自己處于受辱或其他能引起自身痛楚的狀態(tài)以獲得性快感的行為(可能通過性交或非性交)。它在現(xiàn)代社會已成為有爭議的、甚至是挑戰(zhàn)性的心理學(xué)課題。受虐者只有在被虐待的情景下才能獲得最大的快感。這種奇異的需求并沒有傷害社會和他人，而是通過接受傷害來獲得被扭曲的愛的興奮。在正常的性生活中，女性的受虐是性愛的載體和伴隨物，而極端的受虐是一種人格偏常。女性在異性愛中的變態(tài)表現(xiàn)，比性生活受虐更復(fù)雜，因而也更能說明問題。異性愛中的受虐癖好，有人認(rèn)為可能是受虐者具有一種崇高而受苦的心理需求，它可能是一種需求體驗(yàn)，更可能是一種人格偏好。
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性受虐癖的原因
病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學(xué)方面、環(huán)境和社會等方面因素的影響。性受虐癖患者對于正常的性活動通常沒有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態(tài)性行為常具有強(qiáng)迫性和反復(fù)性，他們的自我控制和自我保護(hù)能力往往較差，但并非時(shí)時(shí)發(fā)作。他們只是在歪曲的性沖動支配下，在特定的情景和處境下突然付諸行動，當(dāng)時(shí)怎幺也控制不了自己，他們在事前并無周密準(zhǔn)備，案發(fā)后又能供認(rèn)不諱，常常感到痛心疾首，無限悔恨，有些人強(qiáng)烈要求醫(yī)治，希望擺脫這種令人痛苦的狀況，但也有些人則不認(rèn)為自己是病態(tài)。
1、生物遺傳學(xué)因素，多年來生物遺傳方面研究的結(jié)果表明，大腦和神經(jīng)系統(tǒng)中并未能證實(shí)有任何特別的化學(xué)物質(zhì)與性變態(tài)有關(guān)，而激素方面的研究結(jié)果始終是矛盾的，無法作出任何結(jié)論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。
2、心理學(xué)因素，性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。如強(qiáng)迫性人格--刻板固執(zhí)，又稱執(zhí)拗性人格。辦事循規(guī)蹈距，墨守陳規(guī)，意識保守，缺乏隨機(jī)應(yīng)變能力，遇事猶柔寡斷不善決斷，對自己要求高但缺乏自信，工作負(fù)責(zé)過于謹(jǐn)慎。這些人容易產(chǎn)生強(qiáng)迫性癥狀和焦慮、抑郁反應(yīng)。
3、環(huán)境和社會因素，一般來說，反常的變態(tài)的性行為是不合理的社會強(qiáng)制和壓抑所造成的性心理沖突的后果，所以它也是一種復(fù)雜的社會問題。按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，“變態(tài)的性行為就是幼兒的性行為”。成年后，當(dāng)性欲受到現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境的限制或個(gè)人人格的缺陷而無法正常宣泄時(shí)，即會退回到早年固結(jié)點(diǎn)，避開自我控制，直接以幼兒性欲的方式表現(xiàn)出來，形成性變態(tài)。所以他認(rèn)為性變態(tài)是在成年人生活中持續(xù)地表現(xiàn)幼年性欲的成份，并以幼年的方式獲得滿足。
性受虐癖的診斷
中國精神疾病分類方案(ccmd-2r)提出的性施虐與性受虐癖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1、符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、以虐待行為作為滿足性欲的主要途徑,可表現(xiàn)為絲襪捆綁、疼痛和侮辱等，甚至可引起傷殘和死亡。提供這種行為者為性施虐癖。以接受虐待行為來達(dá)到性興奮者為性受虐癖?？蓡为?dú)出現(xiàn)。性施虐者的配偶不一定是性受虐者，反之亦然。亦可雙方均有此癖。
3、此種性行為障礙至少存在六個(gè)月。
性受虐癖的鑒別診斷
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥性受虐癖：行為是減少緊張和內(nèi)疚。在受虐行為之后會有羞恥和內(nèi)疚感，并試圖控制沖動。但過后又不斷地重復(fù)上述行為。
精神病理性受虐癖：他們只是將疼痛或生命受到威脅的過程看成是自己性興奮的來源。他們要繼續(xù)尋求性高潮。為此不惜受到痛苦或凌辱，這也經(jīng)常與施虐相聯(lián)系。
女性受虐癥包括兩種情況：
A.使用捆綁等受虐方法，是為了減少對性行為的內(nèi)疚感，這種方法在心理上使她們成了無助的受害者。
B.尋求暴力的性伴侶，這種觀念來源于暴力的、破碎的童年家庭生活，也可能是第一個(gè)性伴侶是施虐者，將她訓(xùn)練成為受虐者。
中國精神疾病分類方案(ccmd-2r)提出的性施虐與性受虐癖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1、符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、以虐待行為作為滿足性欲的主要途徑,可表現(xiàn)為絲襪捆綁、疼痛和侮辱等，甚至可引起傷殘和死亡。提供這種行為者為性施虐癖。以接受虐待行為來達(dá)到性興奮者為性受虐癖。可單獨(dú)出現(xiàn)。性施虐者的配偶不一定是性受虐者，反之亦然。亦可雙方均有此癖。
3、此種性行為障礙至少存在六個(gè)月。
性受虐癖的治療和預(yù)防方法
脫敏療法：許多性受虐者的病根與孩提時(shí)第一次性喚起的刺激物有關(guān)，因而找出最初的刺激物十分重要。根據(jù)卡萊爾提出的條件反射理論，性高潮往往是最早記憶的刺激物顯現(xiàn)后才出現(xiàn)的，而真實(shí)的性交刺激力量反會顯得不足，此時(shí)模擬的幻想物就成了主要的性刺激來源。所以，混合使用脫敏療法有一定的效用。
用幻想代替受虐刺激物：比如原先要求對方用牙咬自己才有快感，現(xiàn)在可以用想象愛人在拼命用牙咬自己的深刻疼痛，逐步形成在想象中疼痛的快感體驗(yàn)。
逐步減少受虐行為的刺激量：比如說，原先需要讓對方卡住脖子才能有緊張的快感，現(xiàn)在可以用逐步降低力度、加大想象來完成同樣的體驗(yàn)，最終取消這種刺激。
把刺激與被刺激行為變?yōu)榍楦行匝哉Z表達(dá)出來：性心理治療的一個(gè)原則是發(fā)泄原始欲望，而不能用壓抑。“轉(zhuǎn)換”不是壓抑，而是替代。受虐者盡情地表達(dá)接受虐待的感受，抒發(fā)想象中的聲息、狂叫、呻吟等自我聲音、言詞反應(yīng)。若能取得同受虐相似或略的興奮效果，則離成功地克服這種性心理障礙就不遠(yuǎn)了。
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