性虐待
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性虐待癥，西方稱之為sadomasochism(簡(jiǎn)稱sm虐戀)，統(tǒng)指與施虐、受虐相關(guān)的意識(shí)與行為。
在中國(guó)，sm有一個(gè)更為溫情的稱呼：虐戀。虐戀一詞英文為Sadomasochism，是施虐傾向(Sadism)和受虐傾向(Masochism)二者的合成詞。它的簡(jiǎn)寫即我們通常所說(shuō)的SM。虐戀現(xiàn)象最早發(fā)現(xiàn)于17世紀(jì)末，首先出現(xiàn)在文學(xué)活動(dòng)和一些商業(yè)性虐待服務(wù)中。最早的虐戀文學(xué)當(dāng)然首推法國(guó)作家薩德(Sade)和奧地利作家馬索克(Masoch)的作品，Sadomasochism一詞即是由心理學(xué)家艾賓(Richard von Krafft-Ebing)通過(guò)他們的名字創(chuàng)造出來(lái)的。
在性交前或同時(shí)，對(duì)性對(duì)象施以精神或肉體上的折磨而從中獲得性的滿足；或主動(dòng)要求性對(duì)象對(duì)自己施加肉體上或精神上的痛苦，以獲得性快感和引起性沖動(dòng)，前者稱為性施虐癖，后者為性受虐癖，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)上合稱為“性虐待癥”，簡(jiǎn)稱“SM”，屬一種性變態(tài)。其施虐行為可輕可重，一是咬、掐或惡言辱罵；稍重的可能把性對(duì)象五花大綁，戴腳鏈?zhǔn)昼?，甚至皮鞭相加等；最?yán)重會(huì)虐殺致命，從殺人行為中獲取性快感?！ ?/p>
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區(qū)分性愛(ài)與性虐待
一些夫妻在正常的性生活時(shí)都有輕微的受虐和施虐的表現(xiàn)，如在高潮時(shí)出現(xiàn)打罵、掐、咬等舉動(dòng)或使用“情趣用品”以提高性快感。這些行為活動(dòng)是否稱之為性虐待行為呢？一般來(lái)講如果沒(méi)有過(guò)重的傷害，自身可以接受而且不是以此喚起性興奮的，是不屬于性虐待癥的，因?yàn)椤靶耘按Y”患者實(shí)施的是傷害對(duì)方的肌膚使其產(chǎn)生痛苦而獲得性滿足的行為，他不關(guān)注性交的過(guò)程，在乎的是性興奮前施加的刺激?！ ?/p>
情趣用品應(yīng)理性
一定要掌握一個(gè)度，因?yàn)檫@種非同平常的方式，一旦成為習(xí)慣，很難糾正。會(huì)覺(jué)得一般做愛(ài)方式平凡無(wú)奇，并且在不覺(jué)中加重手法，尤其在性致低落的時(shí)候，就會(huì)變本加厲尋找更激烈的手段來(lái)刺激性愛(ài)，這樣勢(shì)必影響身心健康還可能發(fā)展成性虐待癥。
性虐待狂，現(xiàn)在我們將它稱之為"性虐待癥"是一種非常難以界定的病癥。在臨床上，性虐待癥包括主動(dòng)的和被動(dòng)的兩種表現(xiàn)。以前法國(guó)一個(gè)侯爵叫做撒德，他在生活中喜歡對(duì)女性施加虐待，在他的著作里也描寫了許多這類性的變態(tài)現(xiàn)象，所以，Kraft－Ebing把主動(dòng)的虐待癥，也就是喜歡虐待別人，命名為撒德現(xiàn)象（Sadism），中文譯為施虐癥。19世紀(jì)奧地力國(guó)有一個(gè)小說(shuō)家名叫馬索克，他本人是一個(gè)被動(dòng)虐待癥病人，在他的作品里描述了許多這類變態(tài)的性活動(dòng)。因此，被動(dòng)的虐待癥就被命名為馬索克現(xiàn)象（Masochism），中文譯為受虐癥。
施虐癥病人向所愛(ài)的性對(duì)象施加肉體上的痛苦和心理上的折磨，從而獲得性滿足。受虐癥則相反，主動(dòng)要求性對(duì)象對(duì)自己施加心身的痛苦和折磨，這樣才能喚起他的性興奮和性滿足。但是在病和正常之間嚴(yán)格地劃一條線非常難。剛才我們已經(jīng)講過(guò)了，在正常成年人的性生活中，有時(shí)在達(dá)到性樂(lè)高潮時(shí)，雙方都可出現(xiàn)輕度打罵、掐、咬等行為，如果沒(méi)有過(guò)重的傷害而且不是靠這些行為喚起性興奮，不屬于虐待癥。即使真正的虐待癥病人，其行為動(dòng)機(jī)也不在于故意使別人或自己痛苦，而是這些虐待可使他們喚起性激動(dòng)情緒。偶爾遇到夫妻雙方一個(gè)患施虐癥而另一個(gè)恰恰是一個(gè)受虐癥病人，如果傷害不重，恰好互相補(bǔ)充，雙方都可得到滿足，不過(guò)這種情況極為少見(jiàn)。僅有一方是虐待癥病人，不論患的是施虐癥或受虐癥，對(duì)方都會(huì)不能忍受，這種婚姻是難以持續(xù)的?！ ?/p>
具體表現(xiàn)
施虐待癥病人的施虐行為可輕可重，一般是咬、掐或惡言辱罵。稍重的可能把性對(duì)象捆綁起來(lái)，辱罵、鞭打等。有人認(rèn)為故意在公共場(chǎng)所偷偷地割破或玷污婦女的衣服，剪斷女人的頭發(fā)等以喚起性興奮，也屬于施虐行為。有的施虐癥病人可做出嚴(yán)重的傷害行為。賈誼誠(chéng)教授（1988）曾見(jiàn)到一例患施虐癥的丈夫在性交前，除了將妻全裸捆綁鞭打外，還用電流向妻全身通電，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最后用煤油燈蕊塞在妻的陰道里燒灼。妻終于不堪其虐待而離婚。
最嚴(yán)重的施虐行為是對(duì)異性的虐殺致命，成為色情謀殺犯（lust murder)。病人從殺人行為中獲取性快感，甚至代替了性交活動(dòng)。這樣的例子在我國(guó)也已有人報(bào)告過(guò)。有人在1991年報(bào)告的案例中指明，施虐殺人與性活動(dòng)有直接關(guān)系。病人是一個(gè)21歲的男性。自述在十一、二歲時(shí)，不知為什么在腦子里突然萌發(fā)了想殺女孩的念頭，并不是由于恨她們，似乎有一種朦朧的感情，自己也表達(dá)不清。這種念頭時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，不影響學(xué)習(xí)和玩耍。初中二年級(jí)后，想殺女孩的念頭強(qiáng)烈，知道不對(duì)，但難以擺脫，因而十分苦惱、焦急，以致失眠。進(jìn)入高中后不久，因這類念頭干擾他無(wú)法學(xué)習(xí)而退學(xué)。他多次于黃昏時(shí)外出，在僻靜處跟蹤女青年。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)女青年嚇得驚慌失措的神態(tài)，心中就有一種滿足感和快感。18歲參軍，訓(xùn)練很緊張，上述念頭稍淡漠。20歲以后，任務(wù)較輕，又常出現(xiàn)上述惡念。有一種難以阻擋的沖動(dòng)驅(qū)使他跟蹤、恐嚇單身女性。某天晚上，乘機(jī)殺死一個(gè)18歲的女孩，面對(duì)死者并不害怕，反而有一種從未有過(guò)的解脫感和快感。為了滿足心理上最大的快感，把女青年掐死后又用皮帶勒住頸部，扒光她的衣服，把尸體轉(zhuǎn)移到別處。
施虐癥病人殘酷行為的對(duì)象也可以是同性。國(guó)外有人曾報(bào)告在第一次世界大戰(zhàn)中，有一個(gè)罪犯無(wú)故殺死了30-40個(gè)男孩，是一個(gè)同性戀施虐癥的例子。
殘酷行為也可施于別的動(dòng)物身上，屬于戀獸癥的施虐癥。國(guó)外有人報(bào)告有一個(gè)愛(ài)貓的病人，一夜之間殺死三只貓，用鋼絲穿了鼻子掛在籬笆上。
以上介紹了施虐癥的一些表現(xiàn)，那么，受虐癥又是怎么樣子的呢？
和施虐癥一樣，受虐癥也多見(jiàn)于男性。潘光旦在我國(guó)的歷史文獻(xiàn)中查閱到不少類似受虐癥記載。其中之一是清朝采蘅子《蟲(chóng)鳴漫錄》（卷二）中有一個(gè)小故事說(shuō)，有一位富有才華的青年人，喜歡別人用木棍打他的屁股，并從中獲得極大的快感。如果幾天不被人打一次，就病殃殃的，一點(diǎn)精神也沒(méi)有。（"吳興生某，文有奇氣，試輒冠軍。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以為快，否則血脈漲悶，懨懨若病焉。"）這個(gè)故事中雖然沒(méi)有提到這位青年人愿意挨打是否直接與性活動(dòng)有關(guān)，從被打得到的快感來(lái)看，可能他就是一個(gè)受虐癥病人?！ ?/p>
例子
國(guó)內(nèi)曾于1990年報(bào)告一個(gè)"自虐癥"的例子。病人男性，35歲。因腰骶部疼痛求醫(yī)。X線照片發(fā)現(xiàn)臀部軟組織內(nèi)有針樣異物36枚。病人自訴在15歲時(shí)受到歧視，內(nèi)心壓抑，常想以利刃自殘身體。有一次自己將縫衣針試探戳刺臀部時(shí)，偶然產(chǎn)生性的快感。28歲結(jié)婚，性生活雖能維持，但總感到不如針刺所引起的快感強(qiáng)。以后病人多次跪求妻子通過(guò)毆打他讓自己求得性滿足。來(lái)診前一個(gè)月，再次將4cm長(zhǎng)的縫衣針刺入左側(cè)臀部后，時(shí)常感到腰骶部不適，且有電流通過(guò)樣的感覺(jué)，影響肢體活動(dòng)，才來(lái)求治。盡管有人認(rèn)為這個(gè)病例應(yīng)診斷為"自虐癥"。但病人除了針刺自己臀部的痛苦以取得性快感外，還多次要求妻子對(duì)他施加痛苦的毆打，實(shí)際上他應(yīng)是一個(gè)男性受虐癥病人。
還有的病人在手淫時(shí)，勒緊頸部使自己處于輕度窒息狀態(tài)，以增加性快感。靄利斯認(rèn)為這種情況也屬于受虐癥的一種表現(xiàn)。在我國(guó)，先后在1989年和91年報(bào)告共4例"性縊死"的案例。年齡為18歲到46歲，都是男性，有2例已經(jīng)結(jié)婚，都是死后被人發(fā)現(xiàn)的。這些人平時(shí)的性生活情況不詳，在死前都有性活動(dòng)受到挫折的經(jīng)歷。這4個(gè)案例有一個(gè)共同點(diǎn)，就是在死后被發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們都穿著女性衣裙，甚至打扮成女性，一例還戴著耳環(huán)。從現(xiàn)場(chǎng)情況看，顯然是有意使自己頸部受勒處于缺氧狀態(tài)而意外致死的。這種用窒息的痛苦來(lái)增加他們的性快感，也應(yīng)看做是受虐癥的一種表現(xiàn)。另外，這4個(gè)病人在縊死前都穿著女性服裝或打扮成女性，但在報(bào)告中沒(méi)有提到他們生前有無(wú)異裝癥歷史，也沒(méi)有從家屬中獲得有關(guān)信息。從他們致死現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的女服和化妝品估計(jì)，他們的異裝癥行為不會(huì)是在縊死前才剛剛開(kāi)始的。
施虐癥和受虐癥都多見(jiàn)于男性。Kraft－Ebing認(rèn)為女性性活動(dòng)的特點(diǎn)是被動(dòng)性和有接受疼痛的傾向。但在臨床上女性受虐癥極少見(jiàn)到?？赡苁且?yàn)楹湍行允芘鞍Y表現(xiàn)不同的原故。男性受虐癥是周期性的，故意地尋求被虐待的環(huán)境，從而取得性興奮和性樂(lè)高潮；而女性的表現(xiàn)不是周期的而是持續(xù)的，只有在生活中不能忍受時(shí)才反抗，所以，女性受虐癥被認(rèn)為是一種生活方式。當(dāng)然，前提條件是，所受虐待不會(huì)很嚴(yán)重?！ ?/p>
性虐待癥病因
性虐待癥的產(chǎn)生原因目前還不十分清楚。靄理斯指出，一個(gè)人的性沖動(dòng)走向虐待的路可有兩種解釋：第一是不論把痛苦加到別人身上或自己親受，這種虐待癥傾向都是原始時(shí)代所有求愛(ài)過(guò)程的一部分，所以，這是一種返祖現(xiàn)象。在比人類低級(jí)的動(dòng)物，當(dāng)雌雄交配時(shí)，常表現(xiàn)出各種施虐和受虐行為。例如蜘蛛在交配后，雌蜘蛛便把雄蜘蛛吃掉，公雞在交配時(shí)咬住母雞頭頂上的羽毛，等等。第二是一些性衰弱和陽(yáng)痿的男人想借此取得一些壯陽(yáng)或媚樂(lè)似的作用，以求達(dá)到滿足性欲的目的。不管如何，虐待癥行為是不會(huì)突然出現(xiàn)在成年人身上的。但總的來(lái)說(shuō)，這類奇怪的性變態(tài)行為的真正原因和病理本質(zhì)都還是不清楚的。
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