痙攣性截癱步態(tài)
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痙攣性截癱步態(tài):雙側(cè)嚴(yán)重痙攣性肌張力增高,病人雙下肢強直內(nèi)收,伴代償性軀干運動,行走費力,呈剪刀樣步態(tài).
目錄 |
痙攣性截癱步態(tài)的原因
見于痙攣性截癱腦性癱瘓橫貫性脊髓損害腦性癱瘓遺傳性痙攣性癱瘓側(cè)索硬化癥皮質(zhì)脊髓束變性等
痙攣性截癱步態(tài)的診斷
下肢內(nèi)收肌群張力增高致使步行時兩腿向內(nèi)側(cè)交叉形如剪刀 診斷:根據(jù)家族史,兒童期(少數(shù)20~30 歲)發(fā)病,緩慢進行性雙下肢痙攣性截癱,剪刀步態(tài),伴視神經(jīng)萎縮、錐體外系癥狀、共濟失調(diào)、肌萎縮、癡呆和皮膚病變等. 實驗室檢查:本病血、尿、便、腦脊液常規(guī)化驗均正常. 其他輔助檢查: 1.CT 與MRI 可能有脊髓變細(xì)、萎縮. 2.由于脊髓后索損害,下肢皮層體感誘發(fā)電位異常,潛伏期延長,波幅降低,提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢.
痙攣性截癱步態(tài)的鑒別診斷
1 醉漢步態(tài)因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿后身體向兩側(cè)搖擺不穩(wěn),上肢常向水平方向或前或后搖晃有時不能站穩(wěn),轉(zhuǎn)換體位時不穩(wěn)更明顯不能走直線此種步態(tài)又叫做"蹣跚步態(tài)". 2 感覺性共濟失調(diào)步態(tài),此指深感覺障礙引起者特點是行走時步幅較大兩腿間距較寬,提足較高,足道強打地面雙眼注視兩足睜眼時可部分緩解,閉眼時不穩(wěn)甚至不能行走,常伴有感覺障礙Romberg征陽性見于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等. 3 痙攣性偏癱步態(tài)偏癱時患側(cè)下肢因伸肌肌張力高而顯得較長,且屈曲困難患者行走時偏癱側(cè)上肢的協(xié)同擺動動作消失,呈內(nèi)收旋前屈曲姿勢,下肢伸直并外旋舉步時將骨盆抬高,為避免足尖拖地而向外旋轉(zhuǎn)后移向前方故又稱劃圈樣步態(tài),是由一側(cè)錐體束損害引起多見于腦血管疾病.
下肢內(nèi)收肌群張力增高致使步行時兩腿向內(nèi)側(cè)交叉形如剪刀 診斷:根據(jù)家族史,兒童期(少數(shù)20~30 歲)發(fā)病,緩慢進行性雙下肢痙攣性截癱,剪刀步態(tài),伴視神經(jīng)萎縮、錐體外系癥狀、共濟失調(diào)、肌萎縮、癡呆和皮膚病變等. 實驗室檢查:本病血、尿、便、腦脊液常規(guī)化驗均正常. 其他輔助檢查: 1.CT 與MRI 可能有脊髓變細(xì)、萎縮. 2.由于脊髓后索損害,下肢皮層體感誘發(fā)電位異常,潛伏期延長,波幅降低,提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢.
痙攣性截癱步態(tài)的治療和預(yù)防方法
1、定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施. 有很多發(fā)生中風(fēng)的病人,家屬往往覺得很驚訝,因為病人平時從來不看病不吃藥,一直以為他(她)身體很健康,沒想到卻一下子中風(fēng)了.其實,身體健康只是病人和家屬的一種錯覺.中風(fēng)的病人往往存在中風(fēng)的危險因素而不自知.這些人如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病,采取有效的治療措施,中風(fēng)是可以預(yù)防的. 所以,對年齡40歲以的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人,定期進行體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險因素,可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生. 2、加強身體鍛煉有助于偏癱預(yù)防. (1)體育鍛煉可以增強體質(zhì),提高抗病能力,延緩衰老. (2)體育鍛煉能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環(huán),提高腦的血流量. (3)體育鍛煉能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成. (4)體育鍛煉可以促進脂質(zhì)代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 從而可以預(yù)防動脈硬化.長期鍛煉能降低體重,防止肥胖.
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