癌癥，1867年
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公元前兩千多年有陳舊手稿曾經(jīng)記載著身體不同部位的惡性腫瘤。也就是說，那時(shí)候人們已經(jīng)開始注意腫瘤了。中國(guó)古代對(duì)腫瘤有這樣的描述：上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂......毒根深藏，穿孔透裹......傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的發(fā)生為生理偏差、體內(nèi)系統(tǒng)失去平衡所致。而造成上述結(jié)果的原因包括：氣血不順、細(xì)胞積聚毒素、晨昏顛倒、飲食不當(dāng)、腎氣衰竭等。
約于公元前400年左右，有“西方醫(yī)學(xué)之父”之稱的希波克拉底依據(jù)他在臨床觀察所見，指出人體的腫瘤可以大致分為“無害性”腫瘤與“危險(xiǎn)性”腫瘤兩大類。而他的分類，也就是今天大家都知道的良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤一般也成為癌癥。癌癥的英文為cancer，這個(gè)詞語出現(xiàn)較晚，源于拉丁文cancrum，意思是指“螃蟹”，取其形狀貌似人體某些皮膚癌病之外，更意味著癌瘤細(xì)胞四處蔓延、橫行無忌地危害人體，這儼然就是一只螃蟹啊，取詞非常貼切。
古代人只要得了癌癥基本上都只有等待死亡，因?yàn)槿祟惒恢腊┌Y是如何產(chǎn)生的，所以也就無法有效的治療。
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古代對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)
癌癥不是一種疾病，而是許多種疾病。我們把它們統(tǒng)稱為“癌癥”，是因?yàn)樗鼈冇幸粋€(gè)共同的基本特征——細(xì)胞的異常增長(zhǎng)。為了表明人們對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)和治療的歷史，讓我們以乳腺癌為例，有關(guān)乳腺癌的最早記錄出現(xiàn)在公元前2625年古埃及偉大的醫(yī)生印和闐的筆下，他說，乳房上鼓起的腫塊，又硬又涼，且密實(shí)如河曼果，潛伏在皮膚下蔓延。在“治療”項(xiàng)下，他只寫了短短的一句：“沒有治療方法?！?/p>
癌癥再次現(xiàn)身是2000年后，希臘歷史學(xué)家希羅多德在公元前440年左右撰寫了《歷史》一書，大流士的妻子，皇后阿托莎突然患上了一種不尋常的疾病。發(fā)現(xiàn)自己的乳房上有一塊流血的腫塊，可能是由一種特別惡性的炎性乳腺癌造成的，一名叫德摩西迪斯的希臘奴隸說服了她——讓他來幫助她切除腫瘤。
200年后，在色雷斯，希波克拉底將腫瘤命名為“karkinos”，這個(gè)名字一直用到了今天，公元168年，蓋倫對(duì)該病的普遍誘因做出了推斷：黑膽汁系統(tǒng)性過量，被困的憂郁最終爆發(fā)為腫瘤。中世紀(jì)的外科醫(yī)生對(duì)阿托莎的疾病只知皮毛，但他們卻會(huì)用刀切除腫瘤。
1778年倫敦的診所將乳腺癌分為早期的，局部性的，晚期，侵襲性的，對(duì)于前者進(jìn)行局部性手術(shù)，對(duì)于后者，正能“表示同情”。
150多年前（1850年以前）蓋倫認(rèn)為黑膽汁在組織內(nèi)的積聚是癌變的根源。Decartes 等認(rèn)為癌癥是的淋巴系統(tǒng)的病變。之后出現(xiàn)很多學(xué)說，最流行的是體液假說（Humoral hypothesis）。當(dāng)顯微鏡出現(xiàn)之后，細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)了，細(xì)胞學(xué)說誕生了，之后病理學(xué)出現(xiàn)，隨之，各種關(guān)于腫瘤的假說轉(zhuǎn)而從體液學(xué)說轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞學(xué)說。
1867年，德國(guó)科學(xué)家威廉哈爾茨通過顯微鏡觀察癌細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是正常的細(xì)胞分裂失去控制而形成的。并且，他還觀察到癌細(xì)胞在血液中遷移并且在新的部位寄居生長(zhǎng)，就會(huì)形成繼發(fā)性癌癥。這看起來是認(rèn)識(shí)到了癌癥的根本了，我們應(yīng)該有了能力去控制、甚至治愈癌癥，可事實(shí)是，我們與癌癥戰(zhàn)斗了好久好久，成千年，我們依舊無法徹底戰(zhàn)勝癌癥，癌癥依舊成出不窮，我們依舊是退避三舍。很多時(shí)候看起來我們很風(fēng)光，但患者最后還是難以避免的死亡。
1890年美國(guó)的巴爾的摩，著名醫(yī)生霍爾斯特德用迄今為止最大膽的療法根治性乳房切除術(shù)對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療。切除大塊腫瘤和深處的胸部肌肉，以及腋窩和鎖骨下的淋巴結(jié)。
20世紀(jì)初，放射腫瘤學(xué)家試圖用X射線局部消除腫瘤。
到了50年代，新一代外科醫(yī)生將手術(shù)和射線兩種策略結(jié)合起來使用。
70年代，新療法出現(xiàn)，阿托莎手術(shù)后伴有輔助化療，以減少復(fù)發(fā)的概率，如果腫瘤測(cè)試對(duì)雌激素受體呈陽性，還可以使用莫西芬這種抗雌激素藥物防止復(fù)發(fā)。
1986年，阿托莎的腫瘤還會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)是否是her-2基因擴(kuò)增型，如果是，除了手術(shù)，放射，輔助性化療和它莫西芬，還接受赫塞汀進(jìn)行靶向治療。這些治療的效果如何呢？
公元前500年前的阿托莎與1986年相比，也許這些治療能讓她存活的時(shí)間增加17-30年。癌癥的早期歷史，就是很少有癌癥的早期歷史。即使是常見的癌癥，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，都在史書中明顯地“缺席了”。在浩蕩的醫(yī)學(xué)史中，除了極個(gè)別的例外，沒有一本關(guān)于癌癥的書，也沒有守衛(wèi)癌癥患者的神。
如何治療癌癥
自從哈爾茨發(fā)表他的發(fā)現(xiàn)以來，科學(xué)家一直在尋找治愈癌癥的方法，不同的癌癥治療方法也不盡相同。有些癌癥通過放射治療和化學(xué)療法應(yīng)能夠治愈（很少數(shù)），特別是那些早期階段被發(fā)現(xiàn)的。有些癌癥可以通過禁煙、健康的飲食習(xí)慣以及避免劇烈的日曬來預(yù)防。
對(duì)于癌癥，外科醫(yī)生揮舞著手術(shù)刀，手術(shù)范圍越來越大、越來越深，但是術(shù)后復(fù)發(fā)的狀況表明手術(shù)并不能根治，只是姑息性治療。醫(yī)生認(rèn)為，只有手術(shù)涉及的范圍越大，治愈的可能性才越大，于是出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)史上最為殘忍的手術(shù)之一——乳房切除術(shù)。悉達(dá)多·穆克吉在《癌癥傳》書中寫道:“外科醫(yī)生切除乳房、胸肌、腋窩淋巴結(jié)、胸壁，有時(shí)還會(huì)切除肋骨、部分胸骨、鎖骨和胸部的淋巴結(jié)……自信爆棚、充滿幻想、被藥物的效力沖昏了頭腦的腫瘤學(xué)家們，將他們的病人和他們的自制力推向了災(zāi)難的邊緣?！焙髞沓霈F(xiàn)了乳房改良根治術(shù)，直到保留乳房的手術(shù)等等，外科觀念或許是在進(jìn)步，但乳腺癌依然不能被治愈。
隨著病理學(xué)的進(jìn)步，人們認(rèn)識(shí)到白血病和淋巴癌與血液細(xì)胞有關(guān)，很明顯不能為了治療而把整個(gè)骨髓和淋巴系統(tǒng)都完全割除，盡管之前也有一些醫(yī)生嘗試過，但都以失敗告終。人們對(duì)化療藥物也進(jìn)行了試驗(yàn)，一開始是單一藥物，然后慢慢進(jìn)行致死性組合，消滅所有異常細(xì)胞。人們還發(fā)現(xiàn)X射線或其他射線可以殺死癌細(xì)胞，這些射線以近端和遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)為目標(biāo)，瞄準(zhǔn)擴(kuò)散到骨頭、肺和腦的轉(zhuǎn)移瘤。
但癌癥最好的辦法還是應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，在癌細(xì)胞擴(kuò)散之前有效地控制它，這樣治愈的可能性最大。
癌癥，目前的境地
人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)進(jìn)入了復(fù)雜的DNA階段，為分子治療提供結(jié)合位點(diǎn)，關(guān)閉或重啟異常的細(xì)胞開關(guān)。已經(jīng)有24種新藥用于治療癌癥，它們以肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌和白血病的特定突變?yōu)榘袠?biāo)，其他尚有數(shù)百種治療藥物正在試驗(yàn)中。與此同時(shí)，手術(shù)、放療和化療手段也在不斷進(jìn)步。乳腺癌和宮頸癌篩查計(jì)劃確保了在癌變?cè)缙诒粰z測(cè)到，并取得了有效進(jìn)展?！?/p>
悉達(dá)多·穆克吉的《癌癥傳》序言前一頁，空白紙張中間登錄了一組驚人的數(shù)字?！霸?010年,大約60萬美國(guó)人、全世界超過700萬人將死于癌癥。在美國(guó)，三個(gè)女人中和兩個(gè)男人中就有一個(gè)在一生中將會(huì)得癌癥。1/4美國(guó)人的死因以及全球15%人口的死因，會(huì)歸咎于癌癥。在一些國(guó)家，癌癥將會(huì)超過心臟病，變成最常見的死亡原因?！?/p>
但不論如何，我們對(duì)付癌癥的手段日益豐富，認(rèn)識(shí)也越來越深，即使目前不能徹底治愈癌癥，相信在將來，我們一定能夠克服這些困難！醫(yī)學(xué)史上，有哪些輝煌的成就不是經(jīng)歷過暗淡的歷史呢？
參看
參考文獻(xiàn)
- 改變世界的100大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)
- 悉達(dá)多?穆克吉?！侗姴≈酢?/li>
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給癌癥，1867年條目的留言--183.62.197.178 2017年10月31日 (二) 14:40 (CST) 留言：癌癥不是不治之癥，晚期癌癥也是完全可以治愈的，我會(huì)用父親胃癌肝轉(zhuǎn)移晚期去證明這一切。癌癥是一種慢性疾病，只是已經(jīng)病入臟腑的重癥而已，一旦病入臟腑，五臟六腑相生相克，一個(gè)病了大家都有病癥，只是科技手段能不能發(fā)現(xiàn)而已，一個(gè)臟腑受損，不可能有誰能獨(dú)善其中。對(duì)于病入臟腑的重癥，我們首要的任務(wù)就是保護(hù)腸胃，調(diào)理腸胃，恢復(fù)腸胃功能，以養(yǎng)代治，再配合中藥調(diào)理，蔬菜汁清毒排毒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除邪靈的影響，建立戰(zhàn)勝疾病的信念，用純綠色療法就可以簡(jiǎn)單治愈癌癥。 我將父親抗癌的經(jīng)歷如實(shí)記錄在天涯醫(yī)院帖子《爸爸我愛您，滾蛋吧胃癌肝轉(zhuǎn)移》上，我在帖子中如實(shí)分享了父親抗癌的方法與治療的理念，并將其中一段文字單獨(dú)整理出來，寫了一篇新浪博客《胃癌肝轉(zhuǎn)移—康復(fù)之路》，硬件與軟件同時(shí)治療才是醫(yī)道的最高境界。有緣可以百度去查看我如實(shí)記錄的抗癌經(jīng)歷，父親被醫(yī)院下的結(jié)論是生命周期三到六個(gè)月，今天已經(jīng)是父親檢查發(fā)現(xiàn)的第97天，現(xiàn)在康復(fù)良好，沒有任何不適，完全看不是是個(gè)病人。睡眠、吃飯、體力和精神都非常好，體重也在穩(wěn)步回升。父親的狀態(tài)讓我看到了希望，也看到了癌癥治療的新方向。 | |
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