睪丸切除術(shù)
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英文名稱: Castration
中文名稱: 睪丸切除術(shù)
名詞解釋: 睪丸切除術(shù)可在局部麻醉下施行,在術(shù)後三至八小時(shí)內(nèi)便可將血清中之男性素降至去勢的濃度,是最傳統(tǒng)、快速與有效的治療法。
適用情形:
1.睪丸腫瘤或陰囊內(nèi)其他腫瘤。 2.嚴(yán)重的睪丸損傷,精索扭轉(zhuǎn)使睪丸已壞死者。 3.高位隱睪且萎縮,睪丸鞘膜陳舊性血腫致睪丸萎縮者。 4.化膿性附睪睪丸炎反復(fù)發(fā)作或晚期附睪睪丸結(jié)核。 5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去勢治療者。
手術(shù)方法:
非腫瘤病人采用陰囊外側(cè)切口,腫瘤病人采用腹股溝切口。
1,陰囊外側(cè)切口
a)患側(cè)腹股溝環(huán)處,用0.5%普魯卡因作精索環(huán)狀浸注麻醉,在陰囊壁預(yù)定切口處,作皮下浸潤麻醉。
b)自腹股溝處環(huán)向下作陰囊前壁斜行切口,長度依腫塊大小而定。
c)分層切開陰囊皮膚肉膜及提睪筋膜,于睪丸上端分離精索。分開睪丸動(dòng)脈與精索靜脈,于高位處分別結(jié)扎、切斷其近心端雙重結(jié)扎。
d)分離和提起遠(yuǎn)端精索及睪丸,切開睪丸鞘膜壁層以驗(yàn)證診斷,如無疑,將睪丸與附睪一并切除。
2,腹股溝切口。
a)局部浸潤麻醉下,在距腹股溝韌帶上一橫指作平行切口,逐層切開皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,勿損傷腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)。
b)游離精索至腹內(nèi)環(huán)處,先分離、切斷并結(jié)扎輸精管,再將精索原管高位切斷,近心端血管用絲線結(jié)扎和包紥。
c)分離睪丸直至睪丸韌帶,交其切斷,結(jié)扎,取出睪丸和附睪。
d)剩余的陰囊內(nèi)壁仔細(xì)止血,陰囊底部置橡皮管引流,逐層縫合皮膚切口。
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