端坐呼吸
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端坐呼吸:是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。這是心衰更為嚴重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。其機制為:①端坐時,血液由于重力作用,部分轉(zhuǎn)移至下半身,使回心血量減少,從而減輕肺淤血;②端坐時,膈肌位置相對下移,胸腔容積相對增大,肺活量增加,減輕呼吸困難,特別是伴有腹水和肝脾腫大患者,端坐位使被擠壓的胸腔得以放松,減輕呼吸困難;③端坐呼吸減輕下半身水腫液吸收入血,減輕肺淤血。
端坐呼吸就是強迫體位中的一種,又叫強迫坐位。心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢儲存血增加,回心血量減少,減輕心臟負擔(dān),心功能不全的癥狀減輕。
患者坐于床沿,以兩手置于膝蓋上或扶持床邊,這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運動;同時,在體位作用下使膈肌下降,使肺的換氣量增加,減輕肺功能不全的癥狀,減輕患者的痛苦,象支氣管哮喘的嚴重患者,由于換氣不足,患者呈端坐呼吸,兩手前撐,兩肩高聳,額部出冷汗,表情痛苦,可有紫紺。
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