結(jié)核活菌苗
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【別名】 結(jié)核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG
【規(guī)格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.
【貯法】 2～10℃暗處保存。液體菌苗有效期4～6周；干燥菌苗有效期為1～2年?！ ?/p>
適應(yīng)癥
原用于預(yù)防結(jié)核，屬特異性免疫制劑，后證明它還具有促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用，為非特異性免疫增強(qiáng)劑。現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均收到一定療效。此外，死卡介苗還用于小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預(yù)防以及成人慢性氣管炎的防治?！ ?/p>
用量用法
1.用于腫瘤的輔助治療：
(1)皮膚劃痕；在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條，每條長5cm，，交叉成為方塊，以刺破表皮微微滲血為度，向劃痕處置卡介苗1～2ml（每毫升mg活菌）每周1～2次，10～20次為1療程。
(2)皮內(nèi)針刺：用無針注射器作20點(diǎn)、40點(diǎn)或60點(diǎn)針刺接種卡介苗于四肢。
(3)瘤內(nèi)注射：將卡介苗注入腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，多用于惡性黑色素瘤，劑量為卡介苗懸液0．05～0．15ml。
(4)口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1個月后改為每周或2周1次，第3個月后每月1次，直至1年以上。服時或?qū)⒖ń槊缰糜?a href="/w/%E8%83%B6%E5%9B%8A" title="膠囊">膠囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔內(nèi)注射：應(yīng)用于肺癌手術(shù)后，在術(shù)后3～5日由胸腔引流管內(nèi)注入卡介苗1億活菌。 2.預(yù)防結(jié)核：1歲以內(nèi)健康嬰兒，一般可直接接種結(jié)核活菌苗，但有明顯結(jié)核病接觸史者及應(yīng)用皮內(nèi)注射菌苗時，以及1歲以上的兒童或成年人，必須先作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種。接種后4～8周才產(chǎn)生免疫力 （免疫可維持3～4年），所以接種后還要和結(jié)核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染。2～3個月后再作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者表示接種成功，陰性者應(yīng)再補(bǔ)種。以后每3～4年復(fù)種1次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn)。
2.接種方法：
(1)口服法：限用于出生后2個月以內(nèi)的嬰兒，出生后次日開始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，連服3次，每次用量1ml。
(2)皮上劃痕法：主要用于1歲以下健康兒童（1歲以上也可用），用75％酒精消毒三角肌處皮膚，待干后滴1～2滴菌苗，用針通過菌苗劃痕，長1～1．5cm的"井"字，以劃破表皮略有出血為度，劃后用針涂抹數(shù)次，使菌苗充分滲入劃痕處，等5～10分鐘局部隆起時再穿衣服。
(3)皮內(nèi)注射法：主要用于1歲以上健康兒童，每次注射0．1ml。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒，小兒手臂或下肢內(nèi)側(cè)皮膚以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的針劃痕（長1cm），以不出血為度。每周1次，共50次?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1.皮內(nèi)注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴(yán)重深部膿腫，長期不愈。 2.本品是活菌苗，用時禁止日光曝盼。注射器要專用。 3.有活動性結(jié)核病的病人忌用，結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)陽性的病人慎用。 4.瘤內(nèi)注射、胸腔內(nèi)注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(yīng)（如發(fā)熱），應(yīng)服用乙酰水楊酸及苯海拉明2日。
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