A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腸膨出

腸膨出(enterocele)，一種女性生殖系統(tǒng)損傷，子宮直腸陷凹（腹膜在子宮直腸之間形成的陷凹）向陰道直腸陷凹呈疝狀膨出。疝囊內(nèi)具有腸曲者稱腸疝；無腸曲者則稱為子宮直腸陷凹疝。兩者均可伴有直腸膨出。

腸疝有先天性及后天性兩類。先天性的很少見，偶于陰道手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。后天性者較為常見，多發(fā)生于絕經(jīng)期或絕經(jīng)后產(chǎn)婦。主要病因?yàn)?a href="/w/%E4%BA%A7%E4%BC%A4" title="產(chǎn)傷">產(chǎn)傷、巨大盆腔腫塊、腹水、慢性支氣管炎或其他可增加腹壓的因素均有可能引起腸疝。子宮脫垂可并發(fā)此癥。

腸膨出的癥狀多無特異，有下腹部不適、陰道脹滿和（或）壓迫感，幾乎無胃腸道癥狀。多數(shù)疝囊內(nèi)的小腸不粘附于疝壁，亦不發(fā)生嵌頓。但在子宮全切除術(shù)后陰道頂部脫垂的病例中，常見小腸與脫垂囊壁粘連，甚或產(chǎn)生腸梗阻癥狀。

陰道擴(kuò)張后，見后穹窿呈球形膨出，即可作出診斷。若伴有直腸膨出，則可見兩個(gè)凸出球面，一個(gè)來自陰道后壁，另一個(gè)來自后穹窿。檢查者可用手指插進(jìn)肛門內(nèi)直抵陰道頂，指尖不能伸入膨出的袋內(nèi)者為腸膨出。

一般采用手術(shù)療法。多經(jīng)陰道游離及切除疝囊，然后將兩側(cè)子宮骶骨韌帶相互縫合。但此類患者常并發(fā)膀胱、直腸膨出和（或）子宮脫垂，故應(yīng)同時(shí)處理此類并發(fā)癥。

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