肺絡張
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肺絡張指因邪氣犯肺，肺氣痹阻，痰濁內蘊，肺絡擴張所致。以慢性咳嗽，咯吐大量粘痰或膿痰，間斷咳血為主要表現(xiàn)的肺系疾病。
西醫(yī)
支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管管腔擴張和變形。臨床特點是慢性反復咳嗽，咳膿痰和咯血，是臨床常見支氣管化膿性疾病。
目錄 |
肺絡張的病因
1 肺脾素虛 先天稟賦不足，肺脾兩虛是發(fā)生本病的根源。
2 外邪襲肺 外邪侵襲是導致本病的外因。外邪以風寒、風熱、疫毒之邪為主。
3 情志不遂 以郁怒傷肝為主要因素。。
4 虛火傷肺 久病傷陰，或外邪襲肺，耗傷肺陰，虛火內生，灼傷肺絡而成本病。
5 瘀血阻肺 以上幾種病因致病日久未愈，均可導致肺氣阻塞，血行滯澀，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。
西醫(yī)
1 支氣管腔內的感染和阻塞 支氣管擴張絕大多數(shù)是由于支氣管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可發(fā)生較嚴重的支氣管和肺的感染，使支氣管粘膜充血、水腫、肥厚，造成管腔狹窄及部分阻塞。
2 支氣管外部壓迫和牽拉 肺部或縱隔腫瘤、腫大的淋巴結壓迫支氣管可使受壓遠端支氣管發(fā)生擴張。
3 遺傳和先天性發(fā)育異常 各種遺傳性或后天獲得性的免疫缺陷病，因免疫功能異常，氣道防御功能缺陷或低下，易于伴發(fā)氣道感染，從而導致支氣管擴張。
4 其他因素 少數(shù)情況下由于吸入腐蝕性化學物質(如碳氫化合物)，造成支氣管壁損傷，而致支氣管擴張。
肺絡張的癥狀
1 咳嗽 慢性咳嗽，間斷性加重，就寢時及晨起可促使咳嗽加劇。
2 咳痰 多數(shù)為粘液樣或綠色膿性痰，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。
3 咯血 約半數(shù)患者有咯血癥狀，咯血量差異較大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為反復咯血，稱為干性支氣管擴張。
4 全身毒性癥狀 反復繼發(fā)感染時，可有發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等。
肺絡張的診斷
肺絡張的檢查化驗
1 血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、血電解質測定。
2 血氣分析。
4 呼吸功能檢查。
5 痰菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗。
肺絡張的鑒別診斷
1.久咳：咳嗽日久且反復發(fā)作，痰非膿性，咯血少見，兩肺羅音廣泛、較細、不恒定。
2.肺癆：除咳嗽、咯血外，具有潮熱、盜汗等癥狀，K線可見結核征象，痰中可找到結核桿菌。
3.肺癰：起病急，高熱，咳吐大量膿臭痰，胸部X線檢查可見典型的空腔伴液平面，而常無慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。
肺絡張的并發(fā)癥
繼發(fā)感染時，可有發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等
肺絡張的預防和治療方法
1 中藥治療。
2 針灸療法。
(2)穴位注射療法。
3 體位引流。
西醫(yī)
治療原則為控制感染和清除痰液，或手術治療。
1 控制感染。
2 促進膿痰排除。
3 咯血的治療。
4 手術治療。
肺絡張的護理
預后
支氣管擴張本身為不可逆性病理變化，積極控制感染，排除痰液，控制和減輕支氣管擴張的發(fā)展，對本病預后的好壞關系密切。
參看
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