胎萎不長
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胎萎不長是指妊娠腹形小于相應(yīng)妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為胎萎不長，亦稱胎不長、妊娠胎萎燥。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的胎兒宮內(nèi)生長遲緩。
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胎萎不長的病因
主要機理是父母稟賦虛弱，或孕后將養(yǎng)失宜，以致胞臟虛損，胎養(yǎng)不足，而生長遲緩。
多見于孕婦平素體質(zhì)虛弱或有慢性病，或懷孕早期妊娠嘔吐較劇，持續(xù)時間較長，進食少，胎兒缺乏營養(yǎng)而致發(fā)育遲緩。
胎萎不長的癥狀
一、腎氣虧損
素稟腎虛，或孕后房事不節(jié)，損傷腎氣，胎氣內(nèi)系于腎，腎精不足，胎失所養(yǎng)而生長遲緩，遂致胎萎不長。
二、氣血虛弱
素體氣血不足，或孕后惡阻較重，氣血化源不足，或胎漏下血日久耗傷氣血，沖任氣血不足，胎失所養(yǎng)，以致胎萎不長。
三、陰虛血熱
孕婦素體陰虛，或久病失血傷陰，或孕后過服辛辣食物及辛熱暖宮藥物，以致邪熱灼傷陰血，胎為邪熱所傷，又失陰血的濡養(yǎng)，因而發(fā)生胎萎不長。
胎萎不長的診斷
胎萎不長的檢查化驗
胎萎不長的鑒別診斷
1.根據(jù)腹部增大緩慢，腹形明顯小于妊娠月份，但胎兒存活，胎心、胎動較弱萬超提示胎兒的雙頂徑等徑線小于妊娠月份。
2.需與死胎相鑒別。
胎萎不長的中醫(yī)治療
辨證主要依據(jù)伴隨的全身證候、舌象、脈象等確定證型，指導(dǎo)治療。
治療重在補脾胃，滋化源，養(yǎng)精血，益胎元。同時在治療過程中，若發(fā)現(xiàn)畸胎、死胎情況時，則應(yīng)下胎益母。
一、腎氣虧損型
主要證候：妊娠腹形小于妊娠月份，胎兒存活，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或形寒畏冷，手足不溫，倦怠無力，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。
證候分析：先天稟賦不足，或孕后將養(yǎng)失宜，腎氣衰弱，精血乏源，則胞脈失養(yǎng)，故胎不長養(yǎng);腎虛則髓海不足，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴;腎虛外府失養(yǎng)，故腰酸膝軟，倦怠無力;腎虛陽氣不足，故形寒畏冷，手足不溫。舌淡，苔白，脈沉細(xì)，為腎氣不足之征。
二、氣血虛弱型
主要證候：妊娠腹形小于妊娠月份，胎兒存活，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言，面色蒼白，舌淡，苔少，脈細(xì)弱。
證候分析：胎氣本乎血氣，孕后血虛氣弱，則胎元內(nèi)失氣血濡養(yǎng)而生長遲緩，故孕母腹形小于妊娠月份;氣血虧虛，機體失于充養(yǎng)，故身體羸弱;血虛心腦失養(yǎng)，故頭暈心悸;氣虛陽氣不布，故少氣懶言;血虛氣弱，肌膚失榮，故面色蒼白。舌淡，苔少，脈細(xì)弱，為氣血不足之征。
治療法則：補氣養(yǎng)血育胎。
主要證候：妊娠腹形小于妊娠月份，胎兒存活，顴赤唇紅，手足心熱，煩躁不安，口干喜飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：陰虛血熱，熱邪傷胎又胎失濡養(yǎng)，故胎萎不長，腹形小于妊娠月份;虛熱上浮，故顴赤唇紅;陰虛內(nèi)熱，則手足心熱;熱擾心神，則煩躁不安;陰虛血熱;津液不足，故口干喜歡。舌紅而干，脈細(xì)數(shù)，也為陰虛血熱之征。
方藥舉例：保陰煎加枸杞子、桑椹子。
本病治療中，懷疑有染色體病變、病毒感染、射線傷害等情況時，應(yīng)于孕16周后作出產(chǎn)前診斷，防止畸形胎兒的出生。
胎萎不長的護理
胎萎不長多因母體臟虛或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，故需適當(dāng)增加營養(yǎng)和中藥辨證調(diào)服，增強孕母體質(zhì)，有助胎兒生長發(fā)育。
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