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脈搏

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心臟舒縮時(shí),動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致,節(jié)律均勻,間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動(dòng),血液循環(huán)加快,因此脈搏快些,夜間活動(dòng)少,脈搏慢些。嬰幼兒130~150次/分,兒童110~120次/分,正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,新生兒可快至120~140次/分。

(一)常見的異常脈搏

1.脈搏增快(≥100次/分):生理情況有情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯后、酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭心律失常、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。

2.脈搏減慢(≤60次/分0:顱內(nèi)壓增高阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退等。

3.脈搏消失(即不能觸到脈搏):多見于重度休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。

(二)脈搏的計(jì)數(shù)法

1.直接測法:最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。先讓病人安靜休息5~10分鐘,手平放在適當(dāng)位置,坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處,壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜,數(shù)半分鐘的脈搏數(shù),再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動(dòng)脈不便測脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈:

頸動(dòng)脈—位于氣管胸鎖乳突肌之間。

肱動(dòng)脈—位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處。

股動(dòng)脈大腿上端,腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)。

2.間接測法:用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護(hù)儀等測量。具體使用方法看儀器說明書。

參看

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