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視口辨病

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口腔是食物的通道,是病原微生物入侵的門戶。食物能給人體提供豐富的營養(yǎng),以滿足人體的需要。如果攝入的飲食不潔,則會引起消化道疾病,如胃腸炎、痢疾、食物中毒等;如飲食不當,過多地食入肥甘厚味,久而久之則成大患,如糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖癥等。如能遵循古人的教導(dǎo),“飲食有節(jié)”,可以延年益壽。所以,說明口腔與人體的五臟六腑有密切關(guān)系,如患疾病也能通過察形觀色作到有病早防。

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口唇顏色

觀顏色早在漢代就有觀唇識病的記載,《素問.五臟生成論》記載:“脾之合肉也,其榮唇也?!?a href="/w/%E8%84%BE%E5%BC%80%E7%AA%8D%E4%BA%8E%E5%8F%A3" title="脾開竅于口">脾開竅于口,其華在唇。故望唇可以了解脾胃的功能。正常口唇紅潤而有光澤,當患病時,唇色發(fā)生變化。由于疾病種類不同,也有各種顏色變化,我們可以利用不同的顏色來識別疾病。

①口唇淡白。主要是唇部血液不足的表現(xiàn),多見于貧血,或新近有失血者。

②口唇蒼白。上下唇均蒼白多見于大失血者;上唇蒼白,多為大腸病,如腹瀉、脹氣、腹痛癥狀;下唇蒼白,多為胃病,如胃痛、嘔吐、胃冷痛等癥狀。

③口唇紅色。淺淡者為氣虛、體質(zhì)弱、深紅色為唇部血液充盈的表現(xiàn),多見于發(fā)熱征象。

口唇發(fā)紺。這是一種乏氧征象,說明血中的含氧量減少,是氧和血紅蛋白減少造成的。如肺炎、心衰、肺心癥、哮喘發(fā)作等病。

⑤口唇櫻紅。這種口唇紅色淡而鮮紅,是由于血中一氧化碳增多而形成特有的櫻紅色,見于一氧化碳中毒。

⑥口唇青紫。為口唇瘀血征候,多見于心力衰竭、肺心癥、血管栓塞。

⑦口唇發(fā)黑。環(huán)口黧黑,唇卷縮不能復(fù)齒,是脾氣將絕之兆。

觀口腔顏色

正常人口腔呈粉紅色,沒有斑點和其他改變,光華而有潤澤。

①粘膜白斑。觀察時注意頰粘膜、唇、腭、舌粘膜白斑,有的高出粘膜面,形狀規(guī)則。如果白斑變硬、突起、有潰瘍情形,則是癌變的征兆。

黑斑。在口腔粘膜上出現(xiàn)黑斑、灰暗色斑,分布在上腭、頰粘膜附近,較小,境界清楚,形狀不規(guī)則。這種黑斑有變癌的危險,如黑斑增大迅速,境界不清,或在原黑斑周圍又出現(xiàn)小斑點,則更應(yīng)注意惡性病變,應(yīng)盡早去醫(yī)院作檢查(病理檢查),爭取早期診治。

③紅色斑塊。發(fā)生于口腔粘膜,呈紅色,質(zhì)軟,境界清楚,常發(fā)生于舌緣、舌腹和口底,這種紅斑極易癌變,因此要高度警惕。

觀形態(tài)變化

正常口唇紅潤、有光澤,而有口唇干裂、糜爛流涎、掣動歪斜等改變,則是疾病征候。不同種疾病其形態(tài)改變也不同,即使是同一疾病的不同過程,亦有不同的改變。

① 口唇干裂。這是由于津液損傷,不能滋潤口唇,常見于急性熱病,熱傷津液,體內(nèi)水分丟失過多,又未及時補養(yǎng)造成的。要能注意調(diào)養(yǎng),或在口唇周圍涂一層甘油植物油即可糾正。如果病情進一步加重則會出現(xiàn)口唇干裂,有的結(jié)痂、出血,有時伴有疼痛,影響說話或者進食。遇此種情況,除進行一般調(diào)養(yǎng)之外,必要時也可進行全身治療。

②唇角糜爛。主要發(fā)生于唇角區(qū)域。由于胃痛,上犯唇部而出現(xiàn)的糜爛,在其局部有少許分泌物覆著。多見急慢性胃炎腸道傳染病等疾病。發(fā)生這種情況,可以在局部涂一薄層龍膽紫或者紅花油,即可治愈。

③口角掣動。即是口角抽掣的動作,是由熱病或筋脈失養(yǎng)引起的,多見于小兒慢驚風(fēng),所以如發(fā)現(xiàn)口角抽動則提示是驚風(fēng)的先兆,應(yīng)及早診治。

④口歪斜。多為中風(fēng)(腦溢血、腦梗塞)的征兆;伴有眼的斜視眼球運動異常,即口眼歪斜,是中風(fēng)的危癥。

口腔形態(tài)變化

口腔潰瘍。發(fā)生于口腔粘膜處,有孤立或散在小潰瘍,表面有分泌物覆著,多是由于維生素B2(核黃素)缺乏所致,平時應(yīng)多注意維生素的補給和多吃新鮮蔬菜。

口腔炎癥??谇徽衬?a href="/w/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水腫">水腫、充血、或者水瘡,或有潰爛處,伴有疼痛和口臭。

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--14.114.199.228 2019年6月14日 (五) 16:07 (CST)

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