過敏性鼻炎,1910年
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我們經(jīng)常會在周圍看到一些人,他們會突然打噴嚏、流鼻涕、流眼淚,但卻不是因為感冒引起的。
此病在西方發(fā)達國家很盛行,因其主要是對一種草花粉過敏而引起的,所以人們將這種疾病成為枯草熱,或花粉熱;又因為其在人的鼻腔表現(xiàn)地癥狀明顯,所以也稱其為過敏性鼻炎。說起過敏性鼻炎,大家應(yīng)該都不陌生。得此病者,會感到非常難受。此病的發(fā)病期是在產(chǎn)花粉的高峰期,主要是春夏季出現(xiàn)經(jīng)常性鼻癢,陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退,雙目瘙癢、畏光、灼熱、流淚、或眼瞼腫脹。癥狀主要表現(xiàn)在鼻眼部,癥狀通常在早上、晚上較為嚴重,或一接觸花草植物,或者在熾熱的陽光下突然發(fā)作,嚴重者發(fā)作時伴有咳嗽及呼吸困難癥狀。有過敏體質(zhì)遺傳的病人,除了本病外,還可能同時或者先后患有食物過敏、濕疹、支氣管哮喘等過敏性疾病。
但為什么會出現(xiàn)這些癥狀呢?為什么花粉會引起這么大的反應(yīng)呢?
過敏性鼻炎的機制發(fā)現(xiàn)
1903年,一位叫威廉鄧巴的德國醫(yī)生證明了這種受激反應(yīng)并不是由于花粉本身引起的,而是機體對花粉的反應(yīng)引起的一種毒素的釋放造成的。他努力研制出一種抗菌素,但該抗菌素對過敏性鼻炎并沒有效果。接連失敗,他不得不放棄研究。當然會失敗,因為我們現(xiàn)在知道過敏性鼻炎是一種免疫學疾病,而非感染性疾病,既然如此,無論什么抗菌藥物都是無效的,只會造成濫用而已,殺死無辜的正常菌群,催生耐藥菌。但是科學的發(fā)展永遠是曲折的,因為威廉鄧巴的實驗,人們才知道:哦,原來這個疾病不是細菌感染導致的,不是真菌導致的,不是感染性疾病。這已經(jīng)是很了不起的發(fā)現(xiàn)了。須知道,在列文虎克發(fā)明了顯微鏡以后,人們發(fā)現(xiàn)了細菌,并且認為所有的疾病都是微生物導致的。當然,我們現(xiàn)在也知道這個結(jié)論是錯誤的,那是因為我們已經(jīng)走過了那個模糊的時代,科學一步一步發(fā)展。
1910年,英國科學家亨利戴爾在研究黑麥的毒性時,發(fā)現(xiàn)了一種他稱為“組織胺”的物質(zhì),直到大約16年后,他才意識到是組胺引起了過敏反應(yīng)。此后,他還發(fā)現(xiàn)了受損傷的細胞會產(chǎn)生自己的組織胺。
多年來戴爾研究了組織胺的生理作用,認為是它對一些過敏反應(yīng)起作用。
1914年成功提取了乙酰膽堿,并確定它發(fā)生在動物細胞內(nèi)。
1930年,他通過研究確定乙酰膽堿作為神經(jīng)沖動的化學傳送物質(zhì)。
后來,科學家在他的研究基礎(chǔ)上進一步研究發(fā)現(xiàn),組織胺是一種活性胺化合物,作為身體內(nèi)的一種化學導物質(zhì),可以影響許多細胞的反應(yīng),包括過敏反應(yīng)、發(fā)炎反應(yīng)、胃酸分泌等,也可以影響腦部神經(jīng)傳導,會造成想睡覺的效果。人們開始知道這個疾病跟組織胺有很大的關(guān)聯(lián),這是一個重要的發(fā)現(xiàn),因為這個發(fā)現(xiàn),不僅是我們了解了病理生理,更加促使科學家們生產(chǎn)針對性的藥物。
過敏性鼻炎治療發(fā)展
直到20世紀50年代,巴黎巴斯德研究所的達尼博偉才研制出了抗組織胺的藥物,現(xiàn)在,這類藥物有很多種。但最好的辦法是避免接觸所有的過敏原。目前,此病國內(nèi)外尚缺乏能夠徹底治愈的措施。
很遺憾,我們至今為主都是只能控制過敏性鼻炎的這些癥狀,目前效果最好的辦法是預防解除過敏原,然后是鼻腔內(nèi)用激素。激素是個非常好的藥物,但我們要正確使用,就像當年發(fā)現(xiàn)可的松能夠治療類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎那樣,激素是個非常好的藥物。
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