針灸甲乙經(jīng)
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《針灸甲乙經(jīng)》，醫(yī)經(jīng)著作。原名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》。皇甫謐撰于259年左右。共十卷，后改編為十二卷，一百篇。本書(shū)是將《素問(wèn)》、《針經(jīng)》（即《靈樞》古名）和《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)分類合編而成。因此它較之《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系更為豐富。主要論述臟腑經(jīng)絡(luò)、脈診理論、腧穴部位、針灸法及禁忌、病因病理及各類疾病的證候、針灸取穴等。是我國(guó)現(xiàn)存最早、內(nèi)容較完整的一部針灸著作，也是研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》古傳本的重要文獻(xiàn)。本書(shū)對(duì)古代針灸療法進(jìn)行了系統(tǒng)的歸納和整理，在針灸學(xué)的發(fā)展上起了重要的推動(dòng)作用。從文獻(xiàn)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，《甲乙經(jīng)》可以校正《素問(wèn)》、《靈樞》在流傳過(guò)程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤?，F(xiàn)存明刻本、多種清刻本。1949年后人民衛(wèi)生出版社出版?？北?。
"洞明醫(yī)術(shù)，遂成其妙"《針灸甲乙經(jīng)》是中國(guó)針灸學(xué)專著，原名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》，晉皇甫謐（215-282年）編撰于魏甘露四年（259年），共10卷，南北朝時(shí)期改為12卷本。該書(shū)集《素問(wèn)》、《針經(jīng)》（即《靈樞》古名）與《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)中之有關(guān)針灸學(xué)內(nèi)容等分類合編而成。原書(shū)根據(jù)天干編次，內(nèi)容主要論述醫(yī)學(xué)之理論和針灸之方法技術(shù)，故命名為《針灸甲乙經(jīng)》?；矢χk本是一位史學(xué)家，年近50歲時(shí)，因患關(guān)節(jié)炎，加之耳聾，開(kāi)始鉆研針灸醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)上述三書(shū)，并將其中"事類相從，刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要"而成書(shū)。人稱其"習(xí)覽經(jīng)方，手不輟卷，遂盡其妙"，或譽(yù)之為"晉朝高秀，洞明醫(yī)術(shù)"?？芍湟虿?a href="/index.php?title=%E4%B9%A0%E5%8C%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="習(xí)醫(yī)（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">習(xí)醫(yī)針灸而成功者。首先，《針灸甲乙經(jīng)》在中國(guó)獨(dú)具特色的針灸療法的發(fā)展中，發(fā)揮了承先啟后、繼往開(kāi)來(lái)的重大作用。眾所周知，在此期間，中醫(yī)學(xué)典籍《素問(wèn)》、《靈樞》等雖有關(guān)于針灸學(xué)理論與技術(shù)的闡述，也有若干專門(mén)論述針灸經(jīng)絡(luò)的小冊(cè)子，然而或已散落殘佚，或只散見(jiàn)而不成系統(tǒng)，《針灸甲乙經(jīng)》正是在這樣的歷史背景下對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)、腧穴、主治等從理論到臨床進(jìn)行了比較全面系統(tǒng)的整理研究而成書(shū)的。
該書(shū)在針灸理論上，除了強(qiáng)調(diào)："上工治未病"之病，即要求一位高明的針灸醫(yī)生要學(xué)會(huì)運(yùn)用針灸來(lái)達(dá)到保健預(yù)防疾病之目的。他所指出的"中工刺未成"則是強(qiáng)調(diào)僅能做到疾病早期治療者，也只能算作一位比較好的針灸醫(yī)生——中工。這表現(xiàn)了該書(shū)對(duì)預(yù)防疾病和提倡早期治療的重視。然后，他以"下工刺已衰，下工刺方襲"，將不能做到預(yù)見(jiàn)和早期診斷治療的針灸醫(yī)生則一概稱之為下工、下下工，視之為不合格的針灸醫(yī)生。這一先進(jìn)思想促成了中國(guó)歷代針灸醫(yī)生的勤奮學(xué)習(xí)和為發(fā)展針灸作出了重要貢獻(xiàn)。同時(shí)，該書(shū)還對(duì)針灸用針之形狀制作、針灸之禁忌、針灸經(jīng)絡(luò)、孔穴部位之考訂、針灸的臨床適應(yīng)癥、針灸操作方法，以及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等進(jìn)行了系統(tǒng)的論述。系統(tǒng)整理考訂針灸穴位。該書(shū)對(duì)針灸穴位之名稱、部位、取穴方法等，逐一進(jìn)行考訂，并重新厘定孔穴之位置，同時(shí)增補(bǔ)了典籍未能收入的新穴，使全書(shū)定位孔穴達(dá)到349個(gè)，其中雙穴300個(gè)，單穴49個(gè)，比《內(nèi)經(jīng)》增加189個(gè)穴位，即全身共有針灸穴位649個(gè)。
在此之后穴位數(shù)雖每有增減，但該書(shū)為之奠定了可靠的基礎(chǔ)。關(guān)于穴位的分布，該書(shū)采取了分區(qū)記述的方法，如頭部分正中，兩側(cè)再分五條線與腦后各有穴若干；面部、耳部、頸部、肩部各有穴若干；胸、背、腰、腹部分正中，兩側(cè)各線各有穴若干；四肢部分三陽(yáng)、三陰各有穴若干。雖然未完全按經(jīng)絡(luò)敘述穴位，但部位明確，相互關(guān)系清楚，有利于學(xué)習(xí)和臨床運(yùn)用，該法為歷代中外學(xué)者所沿用。系統(tǒng)論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是一個(gè)至今尚未證實(shí)其客觀存在的系統(tǒng)，但2000多年來(lái)其理論學(xué)說(shuō)一直指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)之診斷和臨床治療，并每獲佳效。這一系統(tǒng)的徑路、走行方向、與穴位關(guān)系等在針灸學(xué)的發(fā)展上每有不同觀點(diǎn)，《甲乙經(jīng)》在晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行了比較全面的整理研究，對(duì)人體的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋等之內(nèi)容、生理功能、循行路線、走行規(guī)律以及其發(fā)病特點(diǎn)等作了傳統(tǒng)理論的概括和比較系統(tǒng)的論述，成為后世對(duì)此學(xué)說(shuō)研究論述的依據(jù)。關(guān)于針灸療法的適應(yīng)癥。哪些疾病適合運(yùn)用針灸治療，這是針灸臨床的一個(gè)重要問(wèn)題，對(duì)選擇治療方法是十分必要的。
《甲乙經(jīng)》在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出適合針灸治療的疾病和癥狀等共計(jì)800多種。例如該書(shū)所分述的熱病、頭痛、痓、瘧、黃膽、寒熱病、脾胃病、癲、狂、霍亂、喉痹、耳目口齒病、婦人病等等，也基本上達(dá)到了條分縷析，內(nèi)容比較豐富，使學(xué)習(xí)者易于掌握的治療學(xué)水平。闡明針灸方法和臨床禁忌。該書(shū)強(qiáng)調(diào)："用針之理，必知形氣之所在、左右上下、陰陽(yáng)表里、血?dú)舛嗌?、行之逆順、出入之合?提示針灸醫(yī)生為病人施治時(shí)，必須掌握時(shí)機(jī)，根據(jù)病人的不同體質(zhì)、不同病情，采用不同的針刺艾灸的手法和技術(shù)。要求選穴適宜，定穴準(zhǔn)確，操作嚴(yán)謹(jǐn)，補(bǔ)瀉手法適當(dāng)?shù)鹊?。該?shū)還在選穴治療方面論述了后世始形成的子午流注針?lè)ǖ睦碚摗！都滓医?jīng)》專篇闡述了每日時(shí)辰不同與選穴、針刺補(bǔ)瀉方法的關(guān)系，這一時(shí)間醫(yī)學(xué)問(wèn)題至今在臨床上還在應(yīng)用，并為國(guó)際學(xué)者所注目和研究。
關(guān)于針刺操作手法，從理論到具體操作要領(lǐng)，均作了比較具體的敘述。例如，持針之姿勢(shì)和方法，針灸施術(shù)必須全神貫注，審示病人接受治療前后的神態(tài)反應(yīng)，掌握針刺之淺深、方向、輕重以及事故之預(yù)防。對(duì)留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)、某穴禁針、某穴不能深刺等等，均作了明確的規(guī)定。所有這一切，既具有對(duì)前代經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)性，又富有一定的創(chuàng)造性，無(wú)論從文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值和指導(dǎo)后世針灸發(fā)展都有著重大的意義?！夺樉募滓医?jīng)》是一部影響中國(guó)針灸學(xué)發(fā)展的劃時(shí)代著作。遠(yuǎn)在隋唐時(shí)期，就已作為醫(yī)學(xué)教育的必學(xué)課本，并視之為經(jīng)方。不但為唐代偉大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈列為"凡欲為大醫(yī)，必須讀《素問(wèn)》、《甲乙》……等諸部經(jīng)方"，定為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)熟讀的基本功。而且在唐代、宋代官方的醫(yī)學(xué)教育中，也明確規(guī)定其為醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)必修課，并設(shè)針博士、針助教、針師等進(jìn)行授課和據(jù)以指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)。
在此之后，不論是宋王唯一創(chuàng)制針灸銅人、著書(shū)和刻石以廣針灸之正確流傳，或是明、清諸針灸學(xué)者編撰針灸書(shū)籍，幾乎無(wú)不以之為主要依據(jù)。《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)后，為歷代醫(yī)學(xué)家、針灸學(xué)家所重視，傳抄者頗多，自北宋校正醫(yī)書(shū)局校正后始成今之傳本。在國(guó)內(nèi)現(xiàn)僅存若干明刊本，日本珍藏有我國(guó)宋刊本?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)所收藏者有明刊本之后歷代刊刻出版者計(jì)約20種?！夺樉募滓医?jīng)》對(duì)國(guó)外發(fā)展中國(guó)針灸也產(chǎn)生了極為廣泛的影響。公元七八世紀(jì)，日本、朝鮮在引進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí)，均在其醫(yī)學(xué)教育中明確規(guī)定以《針灸甲乙經(jīng)》為教材，還明確規(guī)定了學(xué)習(xí)日數(shù)。日本的《大同類聚方》等也都較多地引用了《甲乙經(jīng)》的內(nèi)容。其后，日本不但收藏中國(guó)宋版之《黃帝針灸甲乙經(jīng)》，并多有中國(guó)歷代之版本，他們影印了宋版在日本和國(guó)際上流傳。
歐美學(xué)者學(xué)習(xí)中國(guó)針灸雖然較晚，雖然并非始于《針灸甲乙經(jīng)》，但該書(shū)在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初在歐美產(chǎn)生影響，為歐美一些大圖書(shū)館所收藏，特別在法國(guó)影響更大。據(jù)知，法國(guó)現(xiàn)代學(xué)者正在翻譯《針灸甲乙經(jīng)》?！ ?/p>
序言
《針灸甲乙經(jīng)》序：“按《七略》藝文志，《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷，《素問(wèn)》九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也。亦有所亡失，其論遐遠(yuǎn)，然稱述多而切事少，有不編次。比按倉(cāng)公傳，其學(xué)皆出于《素問(wèn)》，《素問(wèn)》論病精微，《九卷》是原本經(jīng)脈，其義深?yuàn)W，不易覽也。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯遺事也。三部同歸，文多重復(fù)，錯(cuò)互非一。甘露中，吾病風(fēng)加苦聾百日，方治要皆淺近。乃撰集三部，使事類相從，刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要，至為十二卷。”
作者介紹
皇甫謐，字士安，小時(shí)名靜，晚年自稱玄晏先生。西晉安定朝那（今甘肅靈臺(tái)人縣朝那鎮(zhèn)）人。著名醫(yī)家，其著作《針灸甲乙經(jīng)》是我國(guó)第一部針灸學(xué)的專著，在針灸學(xué)史上，占有很高的學(xué)術(shù)地位。
皇甫謐
皇甫謐幼年時(shí)父母雙亡，便過(guò)繼給了叔父，由叔父叔母撫養(yǎng)成人。他在幼時(shí)十分貪玩，到了20歲仍不喜歡讀書(shū)，甚至有人認(rèn)為他天生癡傻，叔母為他十分擔(dān)心。一天，他摘回了許多野生瓜果給叔母吃，叔母對(duì)他說(shuō)：“如果你不好好學(xué)習(xí)，沒(méi)有半點(diǎn)本事，就算是用上好的酒肉來(lái)孝敬我，也是不孝的。今年你已經(jīng)20歲了，不讀書(shū)，不上進(jìn)，我心里就得不到安慰。我只希望你有上好的才學(xué)，可你總是不能明白長(zhǎng)輩的心意。提高修養(yǎng)，學(xué)習(xí)知識(shí)都是對(duì)你自己有益的事，難道還能對(duì)我們有什么好處嗎？”皇甫謐聽(tīng)了這番話，心中十分不安。頓悟自己原來(lái)已經(jīng)虛度了20年的光陰，實(shí)在羞愧難當(dāng)，便立志努力學(xué)習(xí)，不敢再有絲毫懈怠。他雖然家境貧寒，但即使是在家中種地時(shí)，他也不忘背著書(shū)，抽空閱讀。自此之后，他對(duì)百家之說(shuō)盡數(shù)閱覽，學(xué)識(shí)淵博而沉靜少欲，并著有《孔樂(lè)》、《圣真》等書(shū)，在文學(xué)方面有很高的成就。
40歲時(shí)，他患了風(fēng)痹病，十分痛苦，在學(xué)習(xí)上卻仍是不敢怠慢。有人不解他為何對(duì)學(xué)習(xí)如此沉迷，他說(shuō)：“朝聞道，夕死可也?！闭f(shuō)如果早上明白了一個(gè)道理，就算晚上便死去，也是值得的?；实劬此犯窀呱?、學(xué)識(shí)豐富，便請(qǐng)他做官，他不但回絕了，竟然還向皇上借了一車的書(shū)來(lái)讀，也算得上是一樁奇事了！
他抱病期間，自讀了大量的醫(yī)書(shū)，尤其對(duì)針灸學(xué)十分有興趣。但是隨著研究的深入，他發(fā)現(xiàn)以前的針灸書(shū)籍深?yuàn)W難懂而又錯(cuò)誤百出，十分不便于學(xué)習(xí)和閱讀。于是他通過(guò)自身的體會(huì)，摸清了人身的脈絡(luò)與穴位，并結(jié)合《靈樞》、《素問(wèn)》和《名堂孔穴針灸治要》等書(shū)，悉心鉆研，著述了我國(guó)第一部針灸學(xué)的著作——《針灸甲乙經(jīng)》。
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林序  |
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