黃體功能不全性不孕
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黃體功能不全性不孕是指由于黃體發(fā)育不良或過早退化，孕酮分泌不足，或子宮內(nèi)膜對孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床而導(dǎo)致的不孕癥。
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黃體功能不全性不孕的病因
中醫(yī)認(rèn)為：
黃體功能的發(fā)揮有賴于腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調(diào)達(dá)。如腎虛、肝郁、脾虛、血熱、血瘀等因素均可導(dǎo)致本病，而以腎虛為主。
西醫(yī)認(rèn)為：
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的異常、卵巢和黃體的自分泌-旁分泌調(diào)節(jié)異常、子宮內(nèi)膜反應(yīng)性降低均可導(dǎo)致該病。其可能的發(fā)病機(jī)制可能為：卵泡期促性腺激素不足，顆粒細(xì)胞缺陷，雌激素對內(nèi)膜啟動不足;黃體期LH峰異常，黃體退化加快;子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢周圍組織炎、卵巢纖維化、卵泡未破裂綜合征等均可導(dǎo)致黃體功能不全。
黃體功能不全性不孕的癥狀
2. 基礎(chǔ)體溫測定：多表現(xiàn)為體溫升高緩慢，高溫持續(xù)時間短，或高溫相偏低，起伏等。
3. 激素檢測
4. B超檢查和監(jiān)測排卵：注意有無盆腔腫瘤，卵泡監(jiān)測可顯示卵泡發(fā)育不良或黃素化。
5. 內(nèi)膜檢查：懷疑有內(nèi)膜病變時。
6. 丈夫精液檢查
黃體功能不全性不孕的診斷
黃體功能不全性不孕的鑒別診斷
自我診斷要點
1. 月經(jīng)不調(diào)，常常表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前。
2. 多次自然流產(chǎn)史。
黃體功能不全性不孕的并發(fā)癥
故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將影響黃體對孕酮的合成和分泌，導(dǎo)致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH，或間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細(xì)胞黃素化，干擾黃體功能，導(dǎo)致不孕。
黃體功能不全性不孕的中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為本病的治療大法為補(bǔ)益腎氣，調(diào)理沖任?；蚣?a href="/w/%E5%81%A5%E8%84%BE" title="健脾">健脾，或兼疏肝，或補(bǔ)氣血，或祛瘀。
西醫(yī)以單純的替代治療為主，未免有失片面，中醫(yī)以整體調(diào)節(jié)，雙向調(diào)節(jié)為主，恢復(fù)機(jī)體的自我修復(fù)能力，不易產(chǎn)生偏差。
黃體功能不全性不孕的西醫(yī)治療
黃體功能不全性不孕的護(hù)理
黃體不全(LPD)的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確，可能與下列因素有關(guān)：由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時期，脈沖節(jié)律性釋放，調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細(xì)胞黃素化。同時基礎(chǔ)體溫之測量，亦可證明這一點，黃體功能不全者，基礎(chǔ)體溫雙相曲線均不典型，月經(jīng)后期呈階梯形上升，升亦不穩(wěn)。因黃體產(chǎn)生之黃體酮，是一種致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎(chǔ)體溫上升，即源于此。黃體功能不全則黃體酮分泌不足，以致基礎(chǔ)體溫后期低于正常水平，而影響受孕。即或受孕亦有墮胎之虞，甚且屢孕屢墮。故中西學(xué)說雖所論各異，然其機(jī) 理亦有相通處。根據(jù)臨床研究資料;提示黃體期是在腎陰充 盛的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)化為陽，治療應(yīng)取氣血雙補(bǔ)，補(bǔ)腎通絡(luò)法。因此，育腎溫胞、養(yǎng)血通絡(luò)法，客觀上似已分別起到了促排卵，健黃體的作用。
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