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脈絡(luò)膜裂傷

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脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜鞏膜之間,含有豐富血管色素細(xì)胞,對(duì)外力沖擊的耐受性較視網(wǎng)膜差,當(dāng)眼球受到從前面來(lái)的外力的沖擊作用通過(guò)玻璃體傳到后極部時(shí),堅(jiān)硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位于黃斑部或其周?chē)?,可?yán)重?fù)p害中心視力。

目錄

脈絡(luò)膜裂傷的病因

當(dāng)眼球受到從前面來(lái)的外力的沖擊作用通過(guò)玻璃體傳到后極部時(shí),堅(jiān)硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血

脈絡(luò)膜裂傷的癥狀

1、眼球有直接鈍器打擊史;

2、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;

3、眼底檢查,眼底后極部可見(jiàn)淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經(jīng)乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過(guò)其上,局部脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜水腫,并有出血,晚期可見(jiàn)色素堆集。嚴(yán)重者,脈絡(luò)膜血管破裂,出血可經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體內(nèi);

4、眼底熒光血管造影顯示脈絡(luò)膜裂傷;

5、視野檢查有相應(yīng)暗點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)

1、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;

2、眼底檢查: 眼底后極部可見(jiàn)淡黃色新月形裂隙,凹面向著視乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過(guò)其上局部脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見(jiàn)色素堆集;嚴(yán)重者,脈絡(luò)膜血管破裂,出血可經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體。

脈絡(luò)膜裂傷的診斷

脈絡(luò)膜裂傷的檢查化驗(yàn)

1.全面的眼科檢查 包括散瞳查眼底,以排除視網(wǎng)膜裂孔、檢查脈絡(luò)膜裂傷外置及程度。

2.眼底熒光血管造影可以確診晚期脈絡(luò)膜新生血管膜的位置。

脈絡(luò)膜裂傷的鑒別診斷

1.官渡近視眼裂紋。

2.血管樣條紋。

脈絡(luò)膜裂傷的并發(fā)癥

晚期可出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管膜、外傷性視神經(jīng)病變。

脈絡(luò)膜裂傷的預(yù)防和治療方法

1、早期臥床休息,應(yīng)用止血劑;

2、出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。

用藥原則

1、出血較多者,應(yīng)用止血?jiǎng)?,?a href="/w/%E5%AE%89%E7%BB%9C%E8%A1%80" title="安絡(luò)血">安絡(luò)血、立止血等;

2、出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。

療效評(píng)價(jià)

1、治愈:出血吸收,根據(jù)裂傷位置,視力有不同程度的恢復(fù);

2、好轉(zhuǎn):出血部分吸收,視力無(wú)明顯改變;

3、未愈:出血未吸收,視力無(wú)改善。

脈絡(luò)膜裂傷的護(hù)理

預(yù)防常識(shí):

脈絡(luò)膜破裂無(wú)特殊治療。一般裂傷不在黃斑中心的,通過(guò)中西醫(yī)綜合治療,大部分患者視力可獲得不同程度的恢復(fù),少數(shù)可望恢復(fù)正常,切勿認(rèn)為脈絡(luò)膜破裂不需作特殊治療而延誤早期治療,影響視力的恢復(fù),同時(shí)應(yīng)注意到脈絡(luò)膜破裂有時(shí)同時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔,必須重視。

參看

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