中醫(yī)疾病預(yù)測/精液信號
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遺精是人體五臟（尤其是腦力勞動）超負荷的警號，并非僅為房勞不節(jié)的信號。血精更是男科疾病的重要前兆……
第一節(jié) 精液信號的理論基礎(chǔ)
精液屬腎液，源之于腎，乃腎中之脂膏，藏于精室。心主藏神，肝主疏泄，腎為封藏之本，主蟄藏，故精液與心、肝、腎的關(guān)系最為密切。肝腎二臟為相火，上系于心，心為君火，君火引動相火，所謂神搖于上，則精遺于下是也，故精液雖源藏于腎，實主宰于心。
此外，陰器為宗筋之所系，而宗筋又為太陰陽明之所合（《素問.厥論》：“前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也?！保┎?a href="/w/%E5%86%B2%E8%84%89" title="沖脈">沖脈及陽明之所會，如《素問.痿論》曰：“陽明者，五藏六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽揔宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也”。宗筋又為肝脈之所系，肝主筋又主疏泄，故肝對宗筋有控制和調(diào)節(jié)的作用，宗筋的舉縱又直接關(guān)系著精液的遺泄，因此精液的遺泄除與心腎攸關(guān)之外，與肝、陽明、沖脈也極為密切。
此外，五臟皆能致遺泄，如沈金鰲說：“心病而遺，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺，必色黃內(nèi)消，四肢倦?。?a href="/w/%E8%82%BE%E7%97%85" title="腎病">腎病而遺，必色黑髓空；肝病而遺，必色青筋痿?！保ā?a href="/w/%E6%B2%88%E6%B0%8F%E5%B0%8A%E7%94%9F%E4%B9%A6" title="沈氏尊生書">沈氏尊生書》）不僅臟腑可以致遺，經(jīng)絡(luò)也可引起，如沈金鰲說：“有因經(jīng)絡(luò)熱而得之，至夜必脊心熱而遺者?！背迮K、經(jīng)絡(luò)之外，六腑與遺泄亦不無關(guān)聯(lián)，如《臨證指南醫(yī)案》說：“遺精一證，不越乎有夢、無夢、濕熱三者范圍，……有夢為心病，無夢為腎病，濕熱為小腸膀胱病。夫精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心，其精血下注，濕熱混淆而遺滑者，責任在小腸膀胱。”（卷三.遺精）說明濕熱遺泄與膀胱、小腸腑也相關(guān)聯(lián)。
以上足見精液與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系皆甚為密切，故通過精液的變化，可以預(yù)測臟腑經(jīng)絡(luò)的狀況，此即精液先兆的意義。
第二節(jié) 精液信號的臨床意義
一、遺精是臟勞的信號
（一）遺精是腎勞的信號
精液是腎脂，腎不僅為藏精之臟，亦為作強之官，作強過度，腎精耗奪致腎虛而封藏不固，皆可引起遺泄。因此，遺泄不獨為房勞之警號，亦為腎勞之信號。如作精細操作之人，勞累太過腎精暗耗，致腎氣虛而精關(guān)不固，因此腎勞除包括房勞外，還有操作過勞的含義，屬操作過勞的多為無夢而遺，而房勞者又多為夢遺。
（二）遺泄是肝勞的信號
肝為罷極之本，肝經(jīng)繞陰器，系宗筋，肝主疏泄，故精液的藏瀉除與心腎相關(guān)外，同樣受肝的影響，如勞累過度肝受耗奪，因肝腎同源，故腎精亦必受累而致精竅滑脫，故臨床上，遺泄常常共為肝腎虛損的信號。
（三）遺泄是心勞的信號
精液遺泄不僅與腎勞、肝勞相關(guān)，而且與心腦脾甚為密切。心藏神，勞神則傷心，心傷則失交于腎，心腎不交，精關(guān)失控而遺泄。精液雖為腎精，然腦之髓，源于腎之精，精髓相生，故腦髓耗用太過，則腎精必然被耗奪，腎精暗耗，陰損及陽，必致腎虛精關(guān)失固。于是雖無房念，亦頻預(yù)遺泄，此即所謂勞心遺泄，多發(fā)于腦力過勞者或青年學(xué)生。體素稟薄或房勞者尤甚，如《折肱漫錄》記載曰：“夢遺之證，患者甚多，非必盡因色欲過度，大半起于心腎不交，凡人用心太過則火亢，火亢則水不升而心腎不交矣，士子讀書過勞，功名心急者，每有此病，其心一散，則水火既濟而病自愈，先大夫少年極苦此病，每臨場則愈頻，陽事諸物具遺，苦無可奈，因?qū)⒋蚕?a href="/w/%E7%A9%BF%E5%AD%94" title="穿孔">穿孔以臥、是科發(fā)解，夢泄便稀，登弟后則愈稀矣”。此例證實了用心太過，心不攝腎以致失精的病理，又如朱“丹溪治鄭叔魯，年二十馀，夜讀書常至四鼓，忽得疾，臥時但陰器著物，便夢遺，不著則否。飲食日減，倦怠少氣。蓋以用心太過，二火具起，夜弗就枕，則血不歸肝而腎水漸虧，火乘陰虛，入客下焦，鼓其精房，則精不得聚藏而欲走，因玉莖著物，猶厥氣客之，故作接內(nèi)之夢也，于是上補心安神，中調(diào)脾胃升其陽，下用益精生陰固陽之劑，不三月而疾如失”。
足見遺泄是腦力勞動超負荷的重要信號。亦正如傅倩主說：“蓋遺精雖是腎水之虛，而實本于君火之弱，今補其心君，則玉關(guān)不必閉而自閉矣。”又說：“精滑夢遺，此癥人以為腎虛也，不獨腎病也，心病也”。亦即神搖于上則精遺于下，君火擾動相火之謂也。
脾與遺泄的關(guān)系也很密切，《內(nèi)經(jīng)》曰：“脾藏意”，“脾藏營，營舍意”，意屬于神的內(nèi)容之一，勞神太過則傷脾，脾傷則運化不及致臟腑失養(yǎng)而遺泄。臨床上勞神導(dǎo)致心脾兩虧，引精漏者甚為常見。此外，遺精也常為肺勞的標志。因肺金為腎水之母，肺主氣，肺金耗牋必下汲于子，腎被耗奪玉關(guān)失固而遺泄。正如傅倩主所說：“蓋肺經(jīng)之氣，夜必舊于腎”，“肺金為心火所傷，必求救于子”。
以上說明，過勞包括心勞、腎勞、肝勞和肺勞及其他因素的過勞，都可導(dǎo)致精關(guān)不固，五臟勞皆能致遺，遺精是人體五臟超負荷的重要信號之一，并非僅為房勞的警告，因此遺泄對預(yù)報五臟虛損皆有一定意義。
二、血精信號
血精指精液挾血，且肉眼可見紅色。色鮮紅為腎陰虛相火過亢，擾動精室血絡(luò)所致，往往提示房勞過度。如血呈暗紅色則內(nèi)有瘀之象，如血精兼癢又為有濕熱的征兆，而血精挾膿，則為熱毒內(nèi)壅的標志，如有惡臭味是為內(nèi)有癥瘕之惡兆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為血精是前列腺疾患（包括炎癥及腫瘤）的前驅(qū)癥狀，前列腺癌生長緩慢，長期處于潛伏狀態(tài)，待出現(xiàn)血精則示癌腫已屬晚期，此外血精亦為精囊炎和睪丸外傷的信號，膿精則為睪丸、附睪炎癥的特征。
三、精液清冷的信號意義
精液冷而清稀又稱“寒精”，如出現(xiàn)于中、老年則為腎虛命火衰的征兆，如青年時期即發(fā)現(xiàn)又為先天元氣不足，無子的預(yù)兆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為精液清冷常為許多內(nèi)分泌疾病的標志，如性腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)或腦垂體功能減退，諸如睪丸炎后期、睪丸發(fā)育不良、隱睪、阿狄森氏病、西蒙氏病等，其精液清冷皆為重要信號，并常伴有陽痿、早泄等癥，以上皆說明精液清冷是臟虛、勞癥的標志。
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