產(chǎn)后虛脫
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產(chǎn)后虛脫即產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的面色蒼白、全身出汗、四肢發(fā)涼、心慌、頭暈甚至暈厥等休克樣癥狀，但血壓正常。即使給預(yù)處理癥狀短時(shí)間內(nèi)能很快恢復(fù)。
目錄 |
產(chǎn)后虛脫的病因
(一)發(fā)病原因
胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹內(nèi)壓驟減，血液淤滯在內(nèi)臟器官，回心血量隨之驟減。
(二)發(fā)病機(jī)制
胎盤排出后，由于胎盤子宮血液循環(huán)的停止、子宮縮復(fù)導(dǎo)致多量血液從子宮血竇涌入血循環(huán)，又由于靜脈壓下降使組織間液回入血循環(huán)，故全身循環(huán)量大增，心率變快，心排血量較產(chǎn)前增加10%～20%;再加上在整個(gè)分娩過程中，產(chǎn)婦能量及氧的消耗量大大增加，產(chǎn)后大量出汗，可能導(dǎo)致有輕度的酸堿平衡失調(diào)或輕度的電解質(zhì)紊亂，但有些虛脫者并未出現(xiàn)電解質(zhì)的變化。
產(chǎn)后虛脫的癥狀
產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、周身出汗、四肢發(fā)冷，主訴頭暈、乏力、有的出現(xiàn)惡心嘔吐，甚者出現(xiàn)暈厥。產(chǎn)后虛脫常常見于產(chǎn)婦產(chǎn)后第1次下床活動(dòng)或上廁所時(shí)。體格檢查發(fā)現(xiàn)：血壓偏低、脈搏細(xì)數(shù)。 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征即可確診。
產(chǎn)后虛脫的診斷
產(chǎn)后虛脫的檢查化驗(yàn)
根據(jù)病情選擇做血、尿、便常規(guī)，血糖、生化、電解質(zhì)等檢查。
產(chǎn)后虛脫的并發(fā)癥
可并發(fā)水電解質(zhì)紊亂。
產(chǎn)后虛脫的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：臨產(chǎn)后注意保護(hù)產(chǎn)力，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，產(chǎn)婦消耗過多;另外，在產(chǎn)程中要給予產(chǎn)婦充分的能量補(bǔ)充，對(duì)于那些長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或有嘔吐者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)充能量和液體。對(duì)孕期有貧血的產(chǎn)婦，產(chǎn)后要及時(shí)復(fù)查血紅蛋白，予糾正貧血治療。鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后下床活動(dòng)或取半臥位，不要一直平躺在床上。
產(chǎn)后虛脫的西醫(yī)治療
臥床休息，補(bǔ)充液體，如短時(shí)間內(nèi)能很快恢復(fù)，則無須特殊處理，但要及時(shí)地行血常規(guī)檢查和電解質(zhì)檢查，除外有無產(chǎn)后貧血存在或其他產(chǎn)后并發(fā)癥的存在。
產(chǎn)后虛脫的護(hù)理
孕產(chǎn)婦保健的主要誤區(qū)如下： 一是認(rèn)為產(chǎn)前檢查沒用。目前，很多孕婦忽視常規(guī)產(chǎn)前檢查，對(duì)孕期出現(xiàn)的非正常癥狀不能引起足夠重視，拖延了病情。有些疾病，如妊娠高血壓綜合征等，通過認(rèn)真的產(chǎn)前檢查和自我監(jiān)護(hù)是完全可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
二是認(rèn)為懷孕不能吃藥。有的孕婦發(fā)生感冒、發(fā)燒、腹瀉等疾病時(shí)，堅(jiān)持認(rèn)為懷孕期間不能服藥，強(qiáng)忍硬扛。事實(shí)上，有病就得吃藥，但吃藥前要咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)用藥的種類(性質(zhì))、胚胎發(fā)育的狀況、藥物用量多少以及療程的長(zhǎng)短等來綜合分析，供孕婦及家屬參考。
三是認(rèn)為口味得清淡。有些孕婦在孕期不吃蔬菜只吃小米粥和雞蛋，飲食口味過于清淡，影響消化功能。其實(shí)，孕婦每天應(yīng)保證足量的蛋白質(zhì)及各種維生素，鐵、銅、鋅、碘、錳、鈣、鎂等微量元素都應(yīng)攝取。
四是認(rèn)為剖腹產(chǎn)好。不少孕婦心理上過分依賴剖腹產(chǎn)。其實(shí)，自然分娩是一種生理現(xiàn)象，創(chuàng)傷小、較安全，而且產(chǎn)后能很快恢復(fù)健康，對(duì)體形恢復(fù)有益。自然分娩的嬰兒由于大腦受到擠壓，今后的智力發(fā)育會(huì)更好。
五是認(rèn)為初乳不能喝。有的產(chǎn)婦認(rèn)為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而事實(shí)上初乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應(yīng)浪費(fèi)。
六是認(rèn)為產(chǎn)婦要避風(fēng)。不少人以為風(fēng)是“產(chǎn)后風(fēng)”(指產(chǎn)褥熱)的禍?zhǔn)?。其?shí)，產(chǎn)褥熱是藏在產(chǎn)婦生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查，或產(chǎn)婦不注意產(chǎn)褥衛(wèi)生等。另外，夏日里門窗緊閉，裹頭扎腿還會(huì)引起產(chǎn)婦中暑，實(shí)不可取。
七是認(rèn)為越晚下床越好。許多人認(rèn)為產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，需靜養(yǎng)，就讓其長(zhǎng)期臥床。一般情況下，產(chǎn)后24小時(shí)就可在床上靠著坐起來，第3天便可下床行走。
八是認(rèn)為產(chǎn)婦應(yīng)忌口。其實(shí)，產(chǎn)后需要充足而豐富的營(yíng)養(yǎng)，主副食都應(yīng)多樣化，僅吃一兩樣食物不僅不能滿足身體的需要，也不利于乳腺分泌乳汁。
九是認(rèn)為湯比肉有營(yíng)養(yǎng)。產(chǎn)褥期應(yīng)該常喝些雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯，以利于泌乳，但同時(shí)也要吃些肉，肉比湯的營(yíng)養(yǎng)要豐富得多。
十是認(rèn)為雞蛋吃得越多越好。其實(shí)，產(chǎn)婦每天吃兩三個(gè)雞蛋足矣。
產(chǎn)后虛脫吃什么好？
食療：
參歸燉雞
材料：母雞一只，人參25克，當(dāng)歸25克，鹽、姜、料酒適量。
做法：將母雞清洗干凈，上列材料一并置于砂鍋內(nèi)用小火慢燉，至母雞熟爛即可盛入大碗內(nèi)，分次佐餐，吃肉喝湯。
功效：人參有安神定悸，大補(bǔ)補(bǔ)血效用將更明顯。
紅棗養(yǎng)血茶
材料：紅棗10枚、茶葉5克。
做法：將紅棗洗凈加水適量，煎煮至紅棗熟爛，再將茶葉用沸水沖泡五分鐘，取茶汁和入棗湯內(nèi)攪勻，即可飲食之。每日劑不拘時(shí)溫服。
功效：紅棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，增強(qiáng)肌力及免疫力的效果。
參看
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