醫(yī)療康復(fù)/斷肢再植

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

骨科疾病

在世界醫(yī)學(xué)史上，我國(guó)首先報(bào)道了斷肢再植獲得成功的病例。然而，斷肢再植技術(shù)要求較高，斷肢（指）能否成活，除與肢體損傷程度有關(guān)外，還與處理是否及時(shí)、正確有關(guān)。肢體離斷后，斷肢完全缺血，缺血時(shí)間越長(zhǎng)，成活的可能性越小。因此，損傷后應(yīng)盡力爭(zhēng)取時(shí)間。在受傷現(xiàn)場(chǎng)，斷肢的近端如有活動(dòng)性出血，應(yīng)加壓包扎。如仍不能止血，可用止血帶，但必須記錄時(shí)間，每小時(shí)放松止血帶一次，以免止血帶以下的組織缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于較大的動(dòng)脈斷端出血，如腋動(dòng)脈位置較高，不易采用加壓和止血帶時(shí)，可用止血鉗將血管殘端夾住。不完全離斷的肢體，應(yīng)使用夾板制動(dòng)，以便轉(zhuǎn)運(yùn)和避免加重組織損傷。完全離斷肢體的遠(yuǎn)端，應(yīng)使用無(wú)菌敷料或用清潔布料、毛巾等包裹。如現(xiàn)場(chǎng)離醫(yī)院較遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間較長(zhǎng)或在炎熱的季節(jié)，為了減慢離斷肢體的組織代謝和細(xì)菌繁殖，肢體應(yīng)保存在低溫的環(huán)境中。將肢體用清潔布料包裹好后，再用塑料布或橡皮布包裹，周?chē)胖帽鶋K，然后迅速送往醫(yī)院。切莫直接將離斷手指或肢體浸泡于各類(lèi)液體中，否則就無(wú)法再植。