口腔科學/口腔前庭

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口腔科學

口腔頜面部應用解剖
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口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙，在息止頜位時，此腔隙經(jīng)位時，口腔前庭主要在其后部經(jīng)翼下頜皺襞與最后磨牙遠中面之間的空隙與固有口腔相通。在牙關系閉或頜間固定的患者，可經(jīng)此空隙輸入流體營養(yǎng)物質。

在口腔前庭各壁上，可見以下具有臨床意義的表面解剖標志。

口腔前庭溝：口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位。

上、下唇系帶：上、下唇系帶為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞，上唇系帶較下唇系帶明顯。制作義齒時，基托邊緣應注意此關系。兒童的上唇系帶較為寬大，并可能與切牙乳頭直接相連。隨著兒童年齡的增長，唇系帶也應逐漸縮小，如果持續(xù)存在，則上頜中切牙間隙不能自行消失，影響上頜中切牙的正常排列，需手術治療。

頰系帶：頰系帶為口腔前庭溝相當于上、下尖牙或雙尖牙區(qū)的扁形粘膜皺襞，其數(shù)目不定。一般上頰系帶較明顯，義齒基托邊緣應注意此關系。

腮腺導管口：在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。作腮腺造影或腮腺導管內注射治療時，須找到此導管口。

磨牙后區(qū)：由磨牙后三角及磨牙后墊組成。磨牙后三角位于下頜第三磨牙的后方，該三角的底朝前，為下頜第三磨牙的頸緣，其尖朝向后方；磨牙后墊為覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織，下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙后墊常顯紅腫。

翼下頜皺襞：翼下頜皺襞為伸延于上頜結節(jié)后內方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶所襯托。該皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內切口的部位。

頰墊尖：大張口時，平對上、下頜后牙面間頰粘膜上有一三角形隆起，稱頰墊。其尖稱頰墊尖，向后鄰近翼下頜皺襞前緣，此尖約相當于下頜孔平面，為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標志。頰墊深面為頰脂墊。該墊因系脂肪組織構成，因而頰墊尖的位置有時不恒定，該尖可偏上或偏下，甚或遠離翼下頜皺襞，此時麻醉穿刺點應作相應的調整。