外陰腫瘤合并妊娠
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在婦科常見腫瘤中外陰腫瘤合并妊娠較為罕見。由于該病同時涉及兩個生命，因此，在妊娠期外陰腫瘤的診斷和處理上均須審慎。
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外陰腫瘤合并妊娠的病因
(一)發(fā)病原因
年輕婦女中所發(fā)生的外陰表皮內(nèi)腫瘤與HPV的感染密切相關(guān)，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期發(fā)生。另與妊娠期體內(nèi)特定因素有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
外陰腫瘤在妊娠期生長快，原因?yàn)槿焉锲?a href="/w/%E7%9B%86%E8%85%94" title="盆腔">盆腔血供豐富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促進(jìn)癌瘤的發(fā)展和擴(kuò)散。
外陰腫瘤合并妊娠的癥狀
妊娠期與非妊娠期的外陰良、惡性腫瘤的主要癥狀和體征相同。主要表現(xiàn)為：外陰瘙癢、外陰腫物和外陰皮膚呈糜爛、菜花、潰瘍等不同形態(tài)的病灶。但妊娠期的外陰腫瘤具如下特點(diǎn)：
1.外陰腫瘤，包括良、惡性腫瘤均可生長較快。
2.人類乳頭狀瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)的感染，易在妊娠期發(fā)生。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，可做出診斷。
外陰腫瘤合并妊娠的診斷
外陰腫瘤合并妊娠的檢查化驗(yàn)
激素水平檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)。
組織病理檢查。
外陰腫瘤合并妊娠的鑒別診斷
HPV感染外陰可形成外陰濕疣。妊娠期的外陰濕疣發(fā)展快、病灶廣或多中心，在組織學(xué)上與惡性細(xì)胞的變化較難鑒別，故應(yīng)與外陰濕疣合并妊娠相鑒別。
外陰腫瘤合并妊娠的并發(fā)癥
外陰腫瘤合并妊娠的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1.鑒別危險因素和病因，提高機(jī)體防癌能力，防患于未然，即病因預(yù)防。改變不良生活方式，合理營養(yǎng)膳食。
2.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防患于開端。在沒有癥狀時，通過篩選普查發(fā)現(xiàn)和防治高危人群，根治癌前病變。
3.提高治愈率、生存率和生活質(zhì)量，進(jìn)行康復(fù)、姑息和止痛治療，進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)、鍛煉等指導(dǎo)。
做好隨訪工作，需長期隨訪：
第1年：前6個月每月隨訪1次，后6個月每2個月隨訪1次。
第2～3年：每3個月隨訪1次。
第4～5年：每半年隨訪1次。
第6年以后：每年隨訪1次。
外陰腫瘤合并妊娠的西醫(yī)治療
手術(shù)治療：
1.對妊娠期合并腫瘤的處理可根據(jù)確診時的妊娠階段、對胎兒要求程度、確診時的臨床期別而定。
2.外陰腫瘤合并妊娠的治療手段與非妊娠的外陰腫瘤同。其條件取決于：
(1)外陰腫瘤的定性：明確腫瘤的良、惡性。良性腫瘤采用手術(shù)切除。
(2)確診外陰惡性腫瘤時的臨床期別：通常早期采用手術(shù)治療，中晚期應(yīng)于術(shù)前和(或)術(shù)后輔以放療和(或)化療。
(3)確診外陰惡性腫瘤時的妊娠階段：妊娠早中期采用保母為主的治療方案，妊娠晚期采用保嬰后再治療的方案。
(4)對胎兒要求的程度，珍貴胎兒應(yīng)考慮保胎方案。
外陰腫瘤合并妊娠的護(hù)理
流行病學(xué)：據(jù)報道妊娠合并卵巢腫瘤與同期孕婦之比為1∶450，各家報道的為1∶300～1∶8000不等。
預(yù)后：有報道在未孕婦女卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率約2%，孕期則高達(dá)1l%～15%，說明增大的妊娠子宮可誘發(fā)腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。產(chǎn)后子宮體積突然減小卵巢腫瘤在腹腔內(nèi)活動范圍增大，亦易發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
外陰腫瘤合并妊娠吃什么好？
外陰腫瘤合并妊娠吃那些對身體好?
1、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
2、飲食宜清淡，飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)。
外陰腫瘤合并妊娠最好不要吃那些食物?
1、糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4.戒煙戒酒。
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