家庭診療/嬰兒特異免疫

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默克家庭診療手冊

兒童保健
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兒童免疫可以保護自己不患傳染性疾病。疫苗是非常安全和有效的，雖然有些兒童對疫苗有輕微的反應(yīng)。大多數(shù)疫苗是通過注射接種，少數(shù)口服（如脊髓灰質(zhì)炎）。

嬰兒接種的第一種疫苗是乙型肝炎疫苗，乙肝疫苗的首次劑量在生后第一周內(nèi)注射，這時候有些嬰兒還未出院。另一次常規(guī)免疫是在6～8周，如果患病，時間可推遲。如果嬰兒由于輕度感染出現(xiàn)低熱，如一般的上呼吸道感染，仍可接種，不必推遲。

許多疫苗需要多次接種才能達(dá)到完全免疫。大多數(shù)醫(yī)生根據(jù)美國兒科學(xué)會推薦的免疫程序表來進(jìn)行，但是推薦的免疫年齡并不是絕對的，例如，2個月可以為6～10周。雖然父母都盡量讓他們的孩子按程序表來接種，但推遲一些時間并不影響最后達(dá)到的免疫力，也不必再從頭開始基礎(chǔ)免疫。有些疫苗在特殊情況下使用，例如甲型肝炎疫苗在入學(xué)前或出國旅游前需接種。

醫(yī)生可以一次注射一種以上的疫苗，但幾種疫苗常?；煸谝黄鹱⑸?，如百日咳、白喉、破傷風(fēng)和b型流感嗜血桿菌疫苗。混合疫苗可以減少注射次數(shù)，且不破壞疫苗的安全性和有效性。

嬰兒和兒童的免疫程序

在保證嬰兒和兒童健康方面，免疫發(fā)揮了重要作用。下圖顯示嬰兒和兒童接種特定疫苗的常規(guī)推薦年齡。推薦的接種年齡可以根據(jù)具體情況變化，例如母親血乙肝表面抗原陽性的嬰兒，醫(yī)生在生后12小時內(nèi)建議新生兒注射乙肝疫苗，其他小兒在1～2個月時接種第一次劑量的乙肝疫苗。許多疫苗接種的年齡有一個范圍，小兒自己的保健醫(yī)生會計劃接種的時間。一般幾種疫苗可混合接種，這樣可減少注射的次數(shù)。

嬰兒和兒童的免疫程序