工業(yè)中毒
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工業(yè)中毒(poisoning in industry)，工業(yè)生產(chǎn)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。冶金、機械、電子、化學(xué)等工業(yè)，礦業(yè)，交通運輸，建筑以及軍事工業(yè)等在生產(chǎn)過程中往往使用或產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物，其種類很多，且經(jīng)常幾種毒物同時存在。這些有毒物質(zhì)在空氣中的濃度達到或超過規(guī)定的最高容許濃度時，可使長期接觸這些毒物的人們中毒，嚴(yán)重時造成死亡。有些工業(yè)毒物，不僅對作業(yè)人員本人有影響，還能影響其子代健康。工業(yè)中毒患者，有些經(jīng)治療可以恢復(fù)健康，有些尚無特效治療方法。
工業(yè)毒物可以是原料、輔助原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、夾雜物、廢棄物等。工業(yè)生產(chǎn)中比較廣泛使用的有毒化學(xué)物質(zhì)達數(shù)萬種，常見的有鉛、汞、砷、磷、苯、甲醇、三硝基甲苯、苯胺、氯、一氧化碳、硫化氫、氮氧化物、氯乙烯、丙烯腈等等。工業(yè)毒物，按毒物來源分類有天然的、人工合成的、植物性的、動物性的和礦物性的等；按毒性大小分有劇毒、高毒、中毒、低毒的等；按化學(xué)性質(zhì)分有金屬毒物、類金屬毒物、有機溶劑、高分子化合物等；也有根據(jù)其作用的靶器官和靶系統(tǒng)分有神經(jīng)毒物、肝臟毒物、腎臟毒物、血液毒物等。工業(yè)毒物常以煙、塵、霧、氣體或蒸氣的形式存在于生產(chǎn)場所的空氣中，經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或粘膜進入人體。經(jīng)呼吸道引起的中毒較為多見，其次是經(jīng)皮膚引起者。有些毒物，如三硝基甲苯、農(nóng)藥等，主要經(jīng)皮膚吸收。生產(chǎn)條件下，經(jīng)消化道引起的中毒較少，一般是由于意外事故如經(jīng)口吸入或用被污染的手拿取食物和吸煙造成的。毒物進入人體后，隨血液或淋巴分布到全身，當(dāng)達到一定濃度時就會引起全身中毒。工業(yè)中毒可以分為急性、亞急性和慢性中毒三種。毒物一次大劑量進入人體引起的中毒稱為急性中毒；長期小劑量的毒物作用于人體所引起的中毒稱為慢性中毒；亞急性中毒是指較短時間內(nèi)較大劑量毒物進入人體所引起的中毒。一般情況下，常見的工業(yè)中毒多為慢性中毒，急性中毒（如氯氣中毒），往往是由于意外事故所引起的。
工業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)隨毒物的毒性特點而不同，有的毒物對不同的身體部位引起不同的中毒影響，如黃磷對肝臟主要造成急性中毒性肝病，而對骨骼則引起慢性中毒。工業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)可以分為：①神經(jīng)精神病變，最常見的是神經(jīng)衰弱綜合征，如頭昏、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退等。有的患者可以出現(xiàn)精神異常、甚至發(fā)展為中毒性精神病。此外還可見多發(fā)性神經(jīng)炎、中毒性腦病等。②呼吸系統(tǒng)病變，如氣管和支氣管的炎癥、哮喘、肺氣腫、肺水腫等。③血液系統(tǒng)病變，如貧血、溶血、出血、白細胞減少或增多、變性血紅蛋白癥等。④消化系統(tǒng)病變，如胃腸功能紊亂、腹絞痛、中毒性肝病等。⑤循環(huán)系統(tǒng)病變，如心律失常、心肌損害等。⑥泌尿系統(tǒng)病變，如中毒性腎病、尿結(jié)石等。⑦其他，如骨骼、內(nèi)分泌、晶狀體病變等。一種毒物通常主要侵犯某一個或幾個系統(tǒng)，并引起相應(yīng)的癥狀，不同的中毒其臨床表現(xiàn)不同。此外，某些化合物，如氯化烯、氯丁二烯及某些多環(huán)芳烴和芳香胺類物質(zhì)，具有致癌或致畸作用，直接影響工人或其下一代的健康。
工業(yè)中毒一般屬于法定職業(yè)病。病人享受有關(guān)勞保待遇，診斷時應(yīng)結(jié)合職業(yè)史、病史、臨床檢查、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實驗室檢查等方面的材料，進行綜合分析，并要做好鑒別診斷。其治療方法可大致分為病因治療、對癥治療和支持療法。有些毒物中毒機理明確，并有特效的排毒或解毒藥物，可以得到有效的治療；有些中毒缺少特效療法，則主要采取對癥治療。對于急性中毒，首先要注意做好急救處理。
為防止工業(yè)中毒發(fā)生，可采取如下措施：①改革工藝技術(shù)，提高生產(chǎn)過程機械化和自動化程度；用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)；提高生產(chǎn)過程中的密閉程度和生產(chǎn)場所的通風(fēng)，嚴(yán)格防止跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象。②采用防護器材，如在毒物濃度比較高的特殊環(huán)境中，可使用防毒面具等。③對工廠加強衛(wèi)生監(jiān)督，對工人進行安全操作教育，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。④從事接觸工業(yè)毒物作業(yè)的工人要進行就業(yè)前體檢和定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌癥及毒物吸收狀態(tài)。根據(jù)情況采取有效的防護措施。⑤對于毒物作業(yè)工人，提供保健膳食，以增強身體的抵抗力，保護易受毒物損害的器官。
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