曲帕胺
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曲帕胺（Tripamide），商品名卓波酰胺。本品適用于各期高血壓病的治療，有效率約為70％?？筛纳?a href="/w/%E5%A4%B4%E7%97%9B" title="頭痛">頭痛、手足發(fā)麻等自覺癥狀。連續(xù)用藥末見明顯耐藥現(xiàn)象，目前為高血壓病治療的三線藥物。
本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。
目錄 |
曲帕胺的副作用（不良反應(yīng)）
皮疹、瘙癢、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、乏力、惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹、便秘及代謝異常(包括低鈉血癥、低鉀血癥、低氯性堿中毒、高鈣血癥、高膽固醇血癥、高尿酸血癥及高血糖)等。偶可見尿素氮升高或肝功能異常。
曲帕胺禁忌癥
嚴(yán)重肝、腎功能減退、對噻嗪類藥物有過敏史者、無尿者、嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化患者、嚴(yán)重腦動脈硬化患者、孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。有痛風(fēng)、糖尿病、高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進者及正在使用洋地黃類、糖皮質(zhì)激素類或ACTH等藥物治療者慎用。
禁用于無尿患者，急性腎功能衰竭患者，體液中Na+、K+ 明顯減少的患者及對噻嗪類藥物或其類似物有過敏史的患者。
慎用于進行性肝硬變患者，患心臟病的高齡患者，嚴(yán)重冠狀動脈硬化或腦動脈硬化的患者，嚴(yán)重腎臟病患者，肝臟病、肝功能障礙患者，本人或家庭其他成員有痛風(fēng)、糖尿病的患者，腹瀉、嘔吐患者，高鈣血癥、甲狀腺功能亢進的患者，正在使用洋地黃、糖皮質(zhì)激素或ACTH的患者，接受低鹽療法的患者，乳兒以及交感神經(jīng)切除術(shù)后的患者。噻嗪類藥物對新生兒或乳兒可引起高膽紅素血癥、血小板減少等，故妊娠后期應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重用藥。哺乳婦女避免使用，如使用時應(yīng)停止授乳。小兒用藥的安全性尚未確立。
曲帕胺的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，每次15mg，每日1～2次。隨年齡及癥狀可增減劑量。
有時本品利尿作用強，應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡，并最好從小劑量開始用藥。
曲帕胺藥物相作用
本品可增強其他降壓藥的降壓作用。與巴比妥類及阿片生物堿類藥物合用或飲酒可能引起體位性低血壓。本品能減低血管壁對去甲腎上腺素的收縮反應(yīng)和增強筒箭毒堿及同類藥物的肌松作用，故在手術(shù)前數(shù)天即應(yīng)停服本藥。本品尚能增強洋地黃對心臟的作用，與糖皮質(zhì)激素或ACTH合用可引起鉀的過度排泄及減弱抗糖尿病藥作用。
曲帕胺藥理作用
本品具緩和利尿作用及血管平滑肌松弛作用，后一作用可能與鈣通道阻滯有關(guān)。在正常血壓者本品無明顯降壓作用，但對高血壓者可使血壓明顯下降。
藥動學(xué)
本品口服后達(dá)峰時間為3～4h，消除半減期9.5h。給藥量的1％～2％以原形從尿排出，22％～45％以羥基化代謝物形式排出。
市場上的曲帕胺
- 卓波酰胺
- 包裝規(guī)格：片劑：15mg／片。
參看
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