A+醫(yī)學(xué)百科 >> 淋巴結(jié)穿刺術(shù)

淋巴結(jié)分布于全身各部，許多原因可使淋巴結(jié)腫大，如感染(細(xì)菌、病毒、真菌、絲蟲(chóng))、結(jié)核病、造血系統(tǒng)腫瘤(白血病、淋巴瘤)、轉(zhuǎn)移瘤等。淋巴結(jié)穿刺(1ymph nodepuncture)取得抽出液，以其制作涂片作細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查可協(xié)助上述疾病的診斷。

方法

1．選擇適于穿刺的部位，一般取腫大較明顯的淋巴結(jié)。

2．常規(guī)消毒局部皮膚和術(shù)者手指。

3．術(shù)者以左手食指和拇指固定淋巴結(jié)，右手持10m1干燥注射器將針頭直接刺入淋巴結(jié)內(nèi)，深度依淋巴結(jié)大小而定，然后邊拔針邊用力抽吸，利用空針內(nèi)的負(fù)壓將淋巴結(jié)內(nèi)的液體和細(xì)胞成分吸出。

4．固定注射器內(nèi)栓拔出針頭后將注射器取下，充氣后再將針頭內(nèi)的抽出液噴射到玻璃片上制成均勻涂片，染色鏡檢。

5．術(shù)后穿刺部位用無(wú)菌紗布覆蓋，并以膠布固定。

注意事項(xiàng)

1．最好在飯前穿刺，以免抽出物中含脂質(zhì)過(guò)多，影響染色。

2．若未能獲得抽出物時(shí)，可將針頭再由原穿刺點(diǎn)刺入，并可在不同方向連續(xù)穿刺，抽吸數(shù)次，只要不發(fā)生出血直到取得抽出物為止。

3．注意選擇易于固定的部位，淋巴結(jié)不宜過(guò)小，且應(yīng)遠(yuǎn)離大血管。

4．在作涂片之前要注意抽出物的外觀性狀。一般炎癥抽出液色微黃；結(jié)核病變可見(jiàn)干酪樣物，結(jié)核性膿液里黃綠色或污灰色粘稠液體。

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