A+醫(yī)學(xué)百科 >> 胎位

胎位(position of fetus)，胎兒在子宮內(nèi)所處的位置。包括胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位。妊娠28周以前，由于羊水較多，胎體較小，胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大，胎兒的位置和姿勢易變。妊娠32周以后胎兒生長快、羊水相對減少，胎兒的位置和姿勢相對恒定。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢為：胎頭俯屈、顏面貼近胸壁、脊柱略前彎、四肢屈曲交叉于胸腹前。整個胎體呈橢圓形，以適應(yīng)子宮腔的形狀。胎兒的位置可從四個方面分析。

胎產(chǎn)式

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩軸垂直的稱橫產(chǎn)式，僅占0.25％左右；兩軸平行的稱縱產(chǎn)式或直產(chǎn)式，占足月分娩總數(shù)的99.75％（圖1）。

胎先露

指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，縱產(chǎn)式時胎先露有頭先露和臀先露兩類，橫產(chǎn)式則為肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同而又分為枕、前頂、額和面先露（圖2）額先露和前頂先露均為暫時性的，于分娩時或轉(zhuǎn)為枕先露，或轉(zhuǎn)為面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又可分為完全臀（混合臀）、單臀先露（伸腿臂位）和單足、雙足先露（圖3）。

胎方位

指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。枕先露以枕骨為指示點，面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。指示點在母體骨盆的左或右側(cè)，由此構(gòu)成不同的胎方位。如枕左前系指枕先露時，枕骨位于骨盆左前方，余類推。

胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位三者的關(guān)系和種類見表。診斷方法為腹部四段觸診，必要時作肛診、陰道檢查和輔助診斷（超聲或X射線攝片檢查），見產(chǎn)前檢查。

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