腰腿痛
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腰腿痛，證名。見《普濟(jì)本事方.腎臟風(fēng)及足膝腰腿氣》，即腰股痛。參見該條。
目錄 |
基本概述
以腰部和腿部疼痛為主要證狀的傷科病證 。主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。輕者腰痛，經(jīng)休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重；重者腰痛，并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛，轉(zhuǎn)動、咳嗽、噴嚏時加劇，腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。直腿抬高試驗陽性，患側(cè)小腿外側(cè)或足背有麻木感，甚至可出現(xiàn)間歇性跛行。
治療
由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題，被世界醫(yī)學(xué)界譽為“不用刀的大手術(shù)”。治療宜采用腰部推拿按摩手法，手法治療后，宜以腰圍固定腰部，靜臥硬板床休息，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。亦可配合熱敷、理療、針灸、局部封閉及內(nèi)服活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之劑。若病情嚴(yán)重，保守治療無效者，可采取手術(shù)治療?！ ?/p>
臨床診斷
腰腿痛（lumbocrural pain）
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛:初起時，腰骶部或臀部疼痛，癥狀典型時，疼痛沿股后向小腿后外側(cè)、足背外側(cè)和足底放射。為鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛，呈持續(xù)性，伴陣發(fā)性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重，常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經(jīng)壓痛，直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。
2.椎間盤脫出:外傷后即出現(xiàn)腰骶部疼痛，彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加??；側(cè)突者以腰骶神經(jīng)根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主；后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷，位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失，腰部脊柱向患側(cè)彎曲，骶棘肌痙攣，患外椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯，常致誤診，CT可證實。
3.腰骶部脊髓腫瘤:起病緩慢，先后出現(xiàn)雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀，以后神經(jīng)根受累逐漸增多并加重，有大小便失禁和椎管梗阻。
參考
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